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择泰(唑来膦酸)用于乳腺癌骨转移疗效观察
来源: 百济新特药房网 发布时间:2011-6-29 16:16:00
择泰
(
唑来膦酸
)是一种强效含氮双膦酸盐,其咪唑环上含有两个氮原子,是目前已知作用最强的双膦酸盐。含氮双膦酸盐对骨吸收具有强大的抑制作用。此类药物作用机制独特,可通过抑制蛋白质异戊二烯化影响破骨细胞功能,导致细胞凋亡。为探讨择泰联合放射治疗骨转移癌的临床疗效,研究人员应用择泰(唑来膦酸)联合放射治疗
乳腺癌
骨转移患者,取得满意疗效。现将细节情况整理如下:
32例乳腺癌骨转移患者随机分为治疗组(择泰,即唑来膦酸,联合放疗)和对照组(单放组),其中治疗组16例,放疗同时给予择泰(唑来膦酸)4mg加入生理盐水100ml中,静脉滴注15~20min,1次/4周。对照组l6例,单纯局部放疗。结果显示,治疗组镇痛、生活质量改善、骨质修复率分别为87.50%、87.50%、56.25%,对照组分别为75.00%,62.50%、37.50%,两组比较有显著差异(P<0.05)。两组均未出现明显的毒副反应。由此可知,择泰联合放射治疗乳腺癌骨转移有明显提高镇痛疗效,改善患者生存质量,促进骨质修复。
临床上,乳腺癌患者常常出现骨转移,一旦出现骨转移可引起疼痛、病理性
骨折
、高血钙、继发性神经功能不全和功能障碍,严重影响患者的生存质量。70%病人骨转移主要的临床表现为疼痛,如不及时治疗控制,将发展至病理性骨折、脊髓、神经受压、脊髓功能受损和高钙血症等严重的并发症,严重影响病人的生存质量。其机理为:癌细胞在骨骼内种植生长后,刺激破骨细胞活性增加,骨质破坏。
肿瘤
细胞的浸润以及所产生的疼痛递质,如前列腺素、乳酸和肿瘤坏死因子等,均可引起疼痛。
治疗骨转移的方法很多,放射治疗对骨转移癌的止痛作用多数是见效快,疗效好。据有关报告,疼痛缓解迅速,50%以上对治疗有反应者在1~2周内表现有效,8O%~90%可以获得较持久的止痛效果。
同时,国内外有文献报道:双膦酸盐是一种破骨细胞的强效抑制剂,与骨具有高度亲和力,其结构与焦磷酸相似,能优先被运送到骨形成或吸收加速的部位,被具有破骨作用的破骨细胞摄取,抑制破骨细胞对骨小梁的溶解和破坏,还能抑制前列腺素和乳酸等致痛介质的分泌,减轻骨转移癌所致的疼痛,同时阻止骨基质释放细胞因子刺激肿瘤细胞生长,从而打破骨转移形成的恶性循环,同时具有诱导肿瘤细胞的凋亡或压制血管生长,从而直接压制肿瘤的生长和发展。此外,动物实验表明长期应用还可减少新的骨转移灶。
择泰(唑来膦酸)是第三代含氮双膦酸盐,用于治疗
多发性骨髓瘤
及恶性肿瘤骨转移,预防性的应用,还可以避免骨痛的发生或延迟骨痛发生的时间。本文治疗组采用放射疗法+择泰(唑来膦酸)联合治疗骨转移癌,结果显示治疗止痛效率为87.50%,对照组为75.00%,两者相比具有统计学差异(P<0.05)。两组均未出现明显的毒副反应。由此可知,择泰(唑来膦酸)联合放射治疗乳腺癌骨转移有明显提高镇痛疗效,改善患者生存质量,促进骨质修复。
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