优贺丁是新一代抗
乙型肝炎病毒药物,为腺嘌呤磷酸酯类化合物,在体内迅速完全代谢为母体药物优贺丁。P ME A与
拉米夫定区别在于 P ME A本身含有磷酸基因,因此 P ME A在多种细胞内有较强的活性且是强效的病毒抑制剂,所以 P M E A与拉米夫定 比较,有更强的抗 H B V 效力。
多项研究报道证实,优贺丁对于拉米夫定耐药病毒株有显著的抑制作用。如 B e n h a m o u等 观察了优贺丁治疗合并 H I V一1 感染和拉米夫定耐药的 H B V感染者的有效性
和安全性。3 5例患者给予阿德福韦 1 0 m g / d ,4 8周后,患者的 H B V D N A血清浓度与基线相比,每一个时间点都显著下降 ( P< 0 . 0 0 0 1 ) 。此观察表明,在口服优贺丁期间,对拉米夫定耐药的病毒株被抑制。H B V D N A浓度迅速下降,并且在治疗期间保持持续下降。综合临床试验结果 ,优贺丁不仅对于野生 H B V具有显著抑制作用,而且对于拉米夫定耐药突变株也具有显著的抑制作用。
本研究中服用优贺丁和拉米夫定的两组不良反应发生率均较低 ,无严重不良反应,两组间差异无显著性。表明国产优贺丁具有较好的安全性。由于国产优贺丁上市时间较短,本研究的时间也较短,病例数较少,长期应用的不良反应以及长时期应用后是否还会出现病毒变异或其他因素导致H B V D N A应答率下降等问题还有待于临床进一步验证。
优贺丁是国内唯一三斜晶型结构的
阿德福韦酯,该结构和
贺维力的晶型结构类似,因此药效稳定。优贺丁与其他阿德福韦酯类产品一样,是
乙肝抗病毒治疗的一线药物,能持续抑制病毒复制并改善生化学指标,具有低耐药率、安全耐受性良好等特点,适用于各种代偿、失代偿慢性乙肝,更是拉米夫定耐药乙肝患者的首选药物。