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十二月
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警惕中药引起的过敏反应
类别:
医路有感
| 关键字:
过敏反应
,
中药
,
通络生骨胶囊
西药会引起过敏反应,已是众所周知,但是对于中药也能引起过敏,知之者却不多。
我们总是习惯性地认为中药是非常安全的,尽管可以放心使用,但是随着用药人群增多,中药过敏现象也慢慢被人们发现,中药的过敏反应往往与用法、用量关系不大,而是跟每个人的体质差异有关。
上个月我们的一个顾客,她是腰椎间盘突出症,在医生推荐下使用通络活血胶囊,服药的第三天,刚好服完2盒就出现全身的过敏现象,躯干四肢部的皮疹从点状慢慢发展成片状,最后融合成水泡,瘙痒难耐,于是打电话咨询我们。她告诉我们,她的儿子也有同样疾病,也在服用这种中成药,已经服用2个多月了,疗效很明显,并没有发现任何不良反应,她刚开始服用几天就出现了这种现象。
经过一系列排查,排除了她没有同时服用其他药物或者其他致敏食物,本人也不是过敏体质,服用方法和剂量也没有错。我们初步判断,她应该是服用了这种中成药引起的过敏反应,遂建议她马上停药,然后服用抗过敏药物氯雷他定片(开瑞坦),一天一片。
顾客停药加服用抗过敏药物后症状明显好转,不再瘙痒,几天后皮疹基本消退。
当然,我们当时也就顾客的这种情况马上反馈给厂家,厂家也一致认为是顾客对他们的产品通络活血胶囊产生了过敏反应,主要致敏成分是土鳖虫。
在我们药房,服用通络活血胶囊的顾客不在少数,但是出现在这种过敏现象,我们碰到的还是首例,而且说明书里面也没提及这些不良反应。
根据程序我们直接上报给我们药房质量部,对于以后购买此药的顾客加以提醒,同时告知如果产生类似过敏反应应当如何应对。
其实,中药制剂引起过敏反应并不少见。中药煎剂、中成药以及外用、肌肉注射、静脉注射,均可引起过敏反应。
中药引起的过敏反应主要有以下几类:
全身过敏反应临床表现为四肢麻木、大汗淋漓、面色苍白、胸闷气短、血压下降等,也可以引起血管神经性水肿、哮喘等症状,严重者会出现休克。能引起此类过敏反应的药物有牛黄解毒丸,板蓝根、穿心莲、柴胡、复方丹参等注射液。
皮肤过敏反应主要表现为荨麻疹、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹、多形红斑、湿疹样皮疹。常见的致敏中药为:煎服蒲公英、熟地、木香、砂仁、金钱草、瓦楞子、土鳖虫、天竺黄等,冲服的生蜈蚣粉,中成药复方丹参片、牛黄解毒丸(片)、犀黄丸、回天再造丸、六味地黄丸、小活络丹等,外敷的有五虎丹或石膏粉,肌肉注射的板蓝根、柴胡注射液等。
局部过敏反应如口服六神丸、枇杷膏,可以引起喉头水肿。
中药引起的过敏反应具有不确定性,所以我们需加强中药过敏的防范意识:
1、在使用自购药前应详细了解药物成分、性能及可能发生的毒副作用和过敏反应。对有过敏史及年老体弱、小儿等特殊人群用药前几天都要特别注意。
2、使用中药针剂出现的过敏反应较多,症状较重,要重点防范。用中药针剂时,最好不要与其它药物配伍。在配液时应注意配制顺序,加药方法,尤其是粉针剂应注意先将药物充分溶解后再加入输液中,避免造成药物性微粒增加,导致不良反应发生。对需要静脉滴注多组液体的患者,应注意将含有中药注射制剂的一组液体首先使用,以便发生过敏反应时易于鉴别致敏药物。
3、一种产品最好长期应用一家产品,不可经常更换厂家。
4、在用药前期需注意观察病人的反应。如出现上述过敏反应,应当立即停药,马上采取抗过敏治疗措施,症状较重者应及时到医院就诊。同时,要注意区分中药引起的过敏和疾病出现的症状,不要把过敏反应看成是疾病加重而再加量用药,这样只会加重病情
最后需提醒大家的是,中药过敏反应还是比较少的,而且有很大的不确定性,并不可怕,大家完全不必因此而放弃了对好药品的选用。
百济新特药房:罗金伟 咨询QQ:494183163
作者:
风湿免疫科药师
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