现代肿瘤免疫学研究证明,恶性肿瘤患者免疫功能降低,其中细胞免疫、体液免疫功能低下已成为共识,而红细胞免疫正逐渐为人们所重视。本研究通过检测云芝糖肽胶囊对胃癌患者手术时外周血红细胞免疫黏附功能、T细胞亚群及NK细胞活性的影响,探讨云芝糖肽胶囊作为辅助治疗药物对胃癌患者红细胞免疫及细胞免疫功能的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2007年2月~2008年7月我院住院患者,其中,进展期胃癌患者105例,男性62例,女性43例;年龄28 1岁,平均55.6岁。根据是否应用云芝糖肽胶囊随机分为单纯手术组和手术合并云芝糖肽胶囊组,其中,单纯手术组70例,男性42例,女性28例;年龄28~70岁,平均56.7岁。手术合并云芝糖肽胶囊组35例,男性20例,女性15例;年龄31~7l岁,平均57.1岁。
1.2 诊断标准
胃癌患者术前均行上消化道造影及胃镜检查,且经病理证实,并按我国胃癌诊治规范进行临床、病理诊断和分期。
1.3 治疗方法
单纯手术组患者围术期未采用放、化疗及免疫治疗,手术合并云芝糖肽胶囊组术后第8天开始服用云芝糖肽胶囊(0.34 g/粒),每天3次,每次3粒,饭后温开水送服,共4周。
1.4 测定方法
红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)和免疫复合物花环(RBC-ICR)测定采用张骥等圆报道的方法。T细胞亚群检测:采用单克隆抗体致敏花环法测定CD3、CD4、CD8亚群细胞阳性率,以百分比(%)表示。NK细胞活性检测:参照活细胞测定改良MTT实验法,NK细胞活性以其细胞毒性指标(CI)表示,计算公式为:CI(%)=[1-(实验孔OD值-效应细胞孔OD值)/效应细胞对照孔OD值]×100%。
1.5 统计学处理
数据以均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS 12.0软件分析,经t检验及方差分析,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1单纯手术组与手术合并云芝糖肽胶囊组患者RBC-C3bRR及RBC-ICR比较
与单纯手术组比较,手术合并云芝糖肽胶囊组RBC-C3bRR显著升高(P<0.01),RBC-ICR显著降低(P<0.01)。见表1。
2.2单纯手术组与手术合并云芝糖肽胶囊组患者T细胞亚群及NK 细胞活性比较
与单纯手术组比较,手术合并云芝糖肽胶囊组CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性显著升高(P<0.01)。见表2。
3 讨论
1981年,Siegel首先提出“红细胞免疫系统”这一概念,指出红细胞是不可忽视的免疫细胞,像白细胞一样具有重要的免疫功能。红细胞的免疫功能是通过其免疫物质实现的,受神经内分泌系统调节,可识别、黏附、杀伤抗原,清除免疫复合物,参与细胞免疫和体液免疫调控,且本身还有完整的自我调控系统,是完整的机体免疫系统中的一个子系统。
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其免疫功能低下已成为共识,而我国目前的治疗水平尚不尽如人意。研究证明.胃癌术后及时配合中医中药治疗,能减少并发症,提高机体免疫力,促进患者康复。
本研究显示,与单纯手术组比较,手术合并云芝糖肽胶囊组RBC-C3bRR、CD3、CD4、CD4,CD8、NK细胞活性显著升高(P<0.01),RBC-ICR显著降低(P<0.01),表明云芝糖肽胶囊可明显提高胃癌患者术后红细胞免疫黏附功能以及细胞免疫功能,从而起到抗肿瘤作用。