尿石症结石直径≥8mm时,中西医保守治疗效果不佳。直径>10mm时,建议作体外碎石和手术取石。临床上对于直径<8mm的尿道结石,首选
友来特治疗。
探讨友来特治疗直径<0.8 cm的肾结石的有效性及安全性.
方法 友来特(枸橼酸氢钾钠)每日10g,分2次口服.同时检测pH值,根据尿液pH值调整药物剂量.
结果 65例病人治疗3~6个月,所有病例经B超检查.该药物有效率:3个月46%(30/65),6个月为63%(41/65).临床症状变化情况:血尿减轻或消失32例,血尿改善率49%(32/65),腰痛减轻或消失18例,肾积水或肾盏积水改善26例.
结论 友来特通过调节尿液的pH值,枸橼酸根又是尿中最丰富的阴离子,也是钙性结石的重要抑制因子.能有效地抑制结石的形成,溶解结石,消除结石及预防结石的再发.
任何细胞外钾浓度的增高都将降低心脏的糖代谢,而任何细胞外钾浓度的降低将增加心律失常的发生率。醛固酮的拮抗剂、保钾利尿剂、ACE抑制剂、非甾体类抗炎药和外周止痛剂能够减少肾脏钾的排泄,请记住1克枸橼酸氢钾钠含有0.172克或4.4mmol钾。 如果要求低钠饮食,请记住1克枸橼酸氢钾钠含有0.1克或4.4mmol钠 (相当于0.26g氯化钠)。含有枸橼酸的药物与含铝的药物同时给药时会增加铝的吸收,如果必须使用这两种药物,两种药物的给药时间间隔至少需要2小时。
枸橼酸氢钾钠不能用于急性或慢性肾衰竭病人,或当绝对禁用氯化钠时不能使用。 枸橼酸氢钾钠也禁用于严重的酸-碱平衡失调(碱代谢)或慢性泌尿道尿素分解菌感染。