利比干扰素治疗继发进展型多发性硬化症:由欧洲完成的利比干扰素1b治疗继发进展型多发性硬化症研究结果显示,利比干扰素1b治疗继发进展型多发性硬化症有效。结果表明,应用250ug利比干扰素隔日治疗2~3年可使患者病情加重推迟9~12个月,复发率降低约30%,MRIT2像中平均病灶容积明显减少,活动病灶6个月减少65%而18~24个月时减少78%。Barkhof等研究发现,治疗36个月时利比干扰素治疗组脑萎缩程度明显减轻,治疗组MRIT1像中低密度灶比安慰剂组相比减少45%。
北美采用利比干扰素治疗继发进展型多发性硬化症研究结果却显示,利比干扰素不能推迟疾病进展,与欧洲研究结果的差别可能由两项研究入组患者基本情况不同所致。在欧洲继发进展型多发性硬化症研究中,患者平均年龄更小、病程更短、疾病进展更为迅速,并且患者的复发率更高及增强病灶较多,所以可被认为是处于病情的炎症反应期。利比干扰素1b治疗处于活动期继发进展型多发性硬化症有效的结论随后被进一步证实,Kappos等发现研究前继发进展型多发性硬化症处于更高活动期(研究前2年内EDSS评分增加1分以上,复发2次以上)的患者应用利比干扰素有更好疗效。
欧洲研究利比干扰素治疗继发进展型多发性硬化症的结果显示不能推迟患者疾病进展,但高剂量利比干扰素可降低患者复发率和住院率,并使患者糖皮质激素的用量降低。另外按性别分组分别进行比较后发现,利比干扰素明显推迟女性患者病情进展。
综上所述,利比干扰素治疗处于病情活动期的继发进展型多发性硬化症患者有效,而且利比干扰素治疗继发进展型多发性硬化症女性患者也有效。疗效不同的原因不明,考虑可能与入组患者基本情况差异有关,也不能排除药物的疗效确实有差别。