和信胸腺五肽的主要生理作用是诱导T细胞的分化、增殖和成熟,增加T细胞的前体库。和信胸腺五肽可选择性地诱导Thy-1的前胸腺细胞转化为Thy-1+的T细胞,和信作用机理是通过提升细胞内cAMP水平介导。另一作用是对成熟的外周血T细胞的作用,即通过激发其胞内cAMP水平,活化或调节不同T细胞亚群的数目和功能,实现对整个机体免疫系统的双向调节。
和信胸腺五肽对免疫功能的调节有剂量选择性。国内外文献报告、动物试验及人体临床验证表现,每次1mg剂量和信时,对人体内巨噬细胞的吞噬功能、红细胞的免疫功能以及对外周血T细胞的激活作用最为明显;超越特定的和信剂量范围并未显示更好的疗效。26例志愿者每次接受和信1mg剂量注射,10次以后可提高超氧化物歧化酶的活性2~3倍,对超氧负离子自由基有明显清除作用;对红细胞免疫功能提高的有效率为66.7%,红细胞的免疫功能在清除免疫复合物及致病病原体方面发挥着重要作用,对白细胞的免疫功能亦有激活作用,并可促进B淋巴细胞生长因子和
免疫球蛋白增加。和信胸腺五肽能使红细胞C3b受体和红细胞免疫复合物处于较高水平,说明红细胞免疫系统被激活。
慢性病毒性肝炎,如乙型、丙型或乙型和丁型混合感染常伴有机体细胞免疫功能低下,肝炎病毒不易被清除。和信胸腺五肽通过提高机体细胞免疫功能,诱导内源性干扰素,提高白介素—2的水平和受体表达水平,提高自然杀伤细胞活力和巨噬细胞的吞噬功能。对于单用干扰素疗效不佳或用干扰素加激素撤退疗法仍不敏感的慢性肝炎患者,用干扰素加和信胸腺五肽治疗,可望提高疗效,且可避免因使用肾上腺皮质激素而带来的不良反应。
和信胸腺五肽单用对于治疗
自身免疫性肝炎则有较好疗效。此外对于接种
乙肝疫苗后的低反应或无免疫应答的人群,在给予和信胸腺五肽后一周重复接种乙肝疫苗,则可提高机体的免疫应答能力。使用方法:(1)慢性肝炎,每次1mg肌注,每周3次,疗程3个月;(2)提高乙肝疫苗应答率,每次1mg肌注,隔日1次,总量10—15mg。
和信胸腺五肽是通过以下途径实现其免疫调节作用的:(1)诱导和促进T细胞的分化、增殖和成熟;(2)调节T细胞亚群的比例,使CD4+/CD8+趋于正常(包括对免疫功能亢进的超敏状态和免疫功能低下的患者进行双向调节);(3)增强红细胞的免疫介导功能;(4)增强巨噬细胞的吞噬功能;(5)提高自然杀伤细胞活力;(6)提高白介素-2的产生水平与受体表达水平;(7)增强外周血单核细胞γ-干扰素的产生;(8)增强血清中超氧化物歧化酶活性。
和信胸腺五肽具有与胸腺生成素Ⅱ相同的全部生理功能,即具有双向调节免疫系统的功能。和信胸腺五肽作为
肝病治疗不可或缺的免疫调节剂,已广泛应用于临床病例中。