一年四季中乙肝等病毒性肝炎均可发生，其主要以食欲减退、恶心、厌油、乏力、肝脏肿大或者是肝脏功能异常为主要的临床症状。那么，从中医角度来说，在乙肝等肝炎的治疗中，中医是起到主导作用抑或是扮演配角？

    在中医学中，病毒性肝炎（包括甲、乙、丙、丁、戊型）属于黄疸、肋痛、积聚、鼓胀等范畴；其中，乙肝病毒被认为是一种湿热疫毒的邪气，而湿热之邪留滞于肝肾脾胃，正气受损，气滞不畅，气滞血瘀，从而形成邪盛（湿热、淤血、邪毒）以及正虚（肝脾肾受损、气血亏虚）等症状。从中医角度出发，病毒性肝炎治疗原则以清热解毒、健脾利湿、活血通络、补益肝肾等为主。

   
    中医“饰演”主角抑或配角？
    正如中医理论所说：乙肝病毒是一种湿热疫毒的邪气，也是治疗乙肝的根源所在。同样的，在西医理论中，乙肝病毒也是整个乙肝治疗过程的关键所在。那么，在什么样的情况下，中医能在乙肝治疗中“饰演”主角的角色？

    情景一：乙肝乙肝病毒定量检测中，乙肝病毒定量在正常值内或者完全显示为阴性，但被检测者会反复出现腹胀、肝区疼痛甚者是肝功能反复异常。

    病情分析及建议：从西医的角度看，此病人的乙肝病毒定量在正常范围内，则在一般情况下不需要进行抗病毒治疗的。因此，在这种情况下理应以中医治疗为主。

   情景二：既没有出现乙肝病毒复制，也没有出现肝功能异常等症状，但是肝脏不舒服。

    病情分析及建议：这种情况较为复杂，无法排除肝炎慢性的可能。因此，主张以中医药治疗为主。

    情景三：乙肝病毒定量超过10的5次方、明显的肝区不适、肝功能异常（ALT大于或者是等于80个单位）。

   病情分析及建议：按照西药的治疗标准，乙肝病毒定量超过10的5次方则应进行稳定的抗乙肝病毒治疗。乙肝初治者建议使用恩替卡韦类核苷酸类似物，恩替卡韦是目前在临床上强效抗病毒、耐药率极低、副作用小的口服药物。其中，雷易得、恩甘定、爱路韦是极受病人青睐的恩替卡韦药物。

    情景四：乙肝病毒定量超过10的5次方、肝功能正常。

    病情分析及建议：这类情况治疗较复杂，目前认为应该使用抗病毒药物，但何时使用，使用何种药物，疗程要多久，医生要根据病人的具体情况而定。

    百济药师温馨提醒：在乙肝治疗中，中医治疗能调整人体五脏六腑，以便达到提高机体免疫功能的作用。但是，在病毒复制活跃等病情严重的情况下，就目前的医疗水平以及治疗手段来说，西医治疗是比较保险的。