周三下午临近下班时，老顾客华姐领着一个高高瘦瘦的小伙子来找我，小伙子是她的侄子，名叫小关，24岁，高中时就患上了抑郁症，大学一年级的时候就休学在家，逐渐地害怕接触陌生人，总觉得自己难以让家人、社会接受，还会影响到别人。去医院检查，医生的诊断为抑郁症合并强迫症。小关开始用达体朗（噻萘普汀片）治疗，效果还不错，躯体症状改善明显。但后来小关因担心长期用同一种药会带来较大的副作用，不理会医生的意见，换用另一种药，而且断断续续的用药，因此病情又再次不受控制，而症状也逐渐加重了。
后来在家人的关心鼓励下，小关开始积极面对现实，重新接受规范的药物治疗。在他带来的2本病历后面，密密麻麻地写着他期间的一些感受，每页都有一句醒目的语句：“悦纳自己，接受一切”。以前他觉得抑郁症只是一个心病，心病不一定要用药医。他觉得通过调节自己的想法就可以战胜疾病。因此他数次停药，但一停药就觉得很不舒服，而且心情会变得很沮丧。
那么，抑郁症真的可以不用药物治疗吗？
抑郁症有别于一般的心境恶劣。后者是一种短期的、轻度的情感障碍，有自愈性，一般的心理调节或心理辅导即可，不需用药治疗。而抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一种疾病，目前认为其发生机制与脑内神经递质的改变有关系。它一般是由于个人的一些负性事件如失学、失恋、失婚、疾病等引起，治疗方法包括心理治疗、药物治疗、电抽搐治疗等。
根据抑郁症的程度不同，治疗方法也各不相同。如：轻度的抑郁发作可以单独使用心理治疗，但中度以上的抑郁发作必须药物治疗。早期进行药物干预，对患者的整个病程控制有较大意义。药物治疗能迅速改善症状、提高患者生活质量，预防复发。患者个人的心理调节有助于疾病的治疗，但并不可以逆转病情，而药物治疗则是抑郁症治疗的重要方法。
很多患者对抗抑郁药的治疗效果都是肯定的，但很多患者因担心抗抑郁药的副作用而对其望而生畏。其实，疾病治疗需权衡利弊。确实，抗抑郁药的潜在副作用会比普通的药物较大，但病人所获得的治疗效果远比所承受的副作用大，利大于弊，不能因噎废食。而且现在新型的抗抑郁药比传统抗抑郁药的副作用小了很多。
目前，类似小关这样的病人太多了。可能大部分人都知道要战胜抑郁症，坚定的意志、家人朋友的支持是很重要的，但请不要忘记正确使用药物对抑郁症的治疗也起着至关重要的作用。而人们往往没有注意到这一点，容易在使用抗抑郁药物时发生错误。错误的情况主要有：
1.没有获得专业的诊断。抑郁症必须由专业的医生去诊断。
2.害怕用药。一般确诊为抑郁症，即应该进行药物治疗。
3.用药不规范。包括用药断续、随意更换药品、用药时间不够等。
其实抑郁症患者应根据自己的实际病情、以往的治疗情况、药物耐受性、经济情况制定规范的用药计划。如果所选药物一旦有效，则应坚持用药，不能随便停药或换药。因抑郁症是一个高复发率的疾病，长期规范用药可降低复发的机率。抑郁症的疗程分急性期、恢复期（巩固期）和维持期。抑郁症首次发作治疗时间最好持续在1年以上；多次发作的则需持续2到3年，甚至长期治疗。
小关听了我的解释，头已不再一直低着了，原来无神的眼睛多了些坚定，少了迷茫。他说他会去参加招聘会。相信他以后会走的更好！
百济新特药房神经精神科：陈天欢
咨询电话：020-87302226
作者:
神经精神科药师 |
评论:
0 | 阅读:4436 |
收藏 |
分享
新特药房是一家以雄厚的医药专业为背景，经营各种新药(new drugs)、特殊用药(special drugs)的大型药房。药房于2005年2月开业，自营业以来一直受到国内广大病友的信任和好评。
