现代药学的发展主要经历了三个阶段，即传统的以药品供应为中心的阶段，参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段和更高层次的以患者为中心、强调改善患者生命质量的药学服务阶段。
一、什么叫药学服务
药学服务（Pharmaceutical care）就是药学人员利用药学专业知识，向社会公众（包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等）提供与药物使用相关的各类服务。
药学服务的对象涉及面很广，但其服务中心是病人，是一种以病人为中心的主动服务。注重关心或关怀（care），要求药学人员在药物治疗过程中，关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。目的是使病人得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。
二、我国药学服务发展现状
二十世纪中期，药师的工作主要局限在传统的药品调配、供应等基础工作。然而，药源性疾病接二连三的发生，如“反应停”“二甘醇”等药害事件给人民大众敲响了警钟。改革开放以来，人民生活水平普遍提高，人们越来越重视自己的生命质量。随着社会医疗保障体制改革和药品分类管理制度的深入，药品合理使用问题得到了人民大众前所未有的关注。药学专业人员如何运用所学的专业知识,有效地预防药源性疾病、合理利用医药资源日益受到重视。然而，我国在药学服务的前期阶段,临床药学的工作发展缓慢。由于对药学服务的理论研究尚未成熟、缺乏相对应的人才培养模式和民众对药学服务模式的认识有偏差等实际因素的限制，全面的药学服务工作在国内更是举步维艰。
三、美国药学服务发展现状
相对于国内来说，西方某些国家在这方面的发展相对较快。社会药房药学服务从提出、接受和实施药学服务在美国药学界经历了10多年的时间，人们已经感觉到了社区药学服务对整个社会带来的利益将是无限的。广大卫生保健人员已经清醒地认识到由于因药物有关的问题给社会带来的费用远远超过购买药物本身的价格，而由此带来的间接损失更是巨大的。对于上世纪90年代的美国药师而言，其使命就是提供药学服务，即用自己独有的知识和技巧来保证药物使用获得满意的结果。步入21世纪，美国公众已经对药师提出新的要求，现阶段美国药师（包括社区药师）的主要职责有：明确治疗目标，为这一目标设计药物治疗方案，并对整个用药过程进行监测。药师必须综合分析信息，根据从其他服务人员处获得的信息、患者的情况、疾病类型和医生提出的方案，及时与他们交流；综合管理所有的药学服务所必需的资源（包括人和药品）；必须利用那些专业管理技巧保证患者用药的有效与安全；药师发挥自己的专业特长，保证理想的用药效果，降低因药物有关的医疗费用。美国在社会药房药学服务方面成功的经验值得我们借鉴。
四、开展药学服务的必要性
1 开展药学服务是人们对提高生命质量期望的要求。21世纪，随着人口老龄化、环境污染等社会问题的出现，导致了各类慢性疾病患病率逐渐上升。如心脑血管疾病、代谢性疾病、神经性疾病等常见病和多发病。这些疾病要求人们不得不长期依赖于药物治疗，需要药师给予更多的用药指导。
2 人民大众对药学服务的需求迫切。上个世纪，药源性疾病的大量发生给人们带来惨痛的教训。基于对药品使用安全性的需要，人们对药师不再满足于仅仅为他们提供有效的药品，而且要求提供安全有效的药物治疗。
3 药学服务符合医药卫生体制改革的总目标，即“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大群众的基本医疗要求”。追求健康和高质量的生活是每个人的保健目标，通过开展药学服务活动，我们可以为人们提供关于药品的一些基础知识及合理用药的服务，指导人们如何合理选择药物，并降低药物治疗费用。服务者来自正规医药院校，经过正规培训，有较高的道德修养、专业能力和服务技巧，通过有组织地为人们提供全面的药学服务，药师所代表单位和公众都获益，这种双赢的局面的形成，有利于药学服务的不断发展和进步。
作者：广州百济新特药房
彭喜华
咨询电话：020-87304200
作者:
肝病科药师 |
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