作为一名专科药房的药师，在为患者提供药学服务的过程中，经常听到病人发自内心的疑问，为什么已经做了肿瘤根治术，同时也按医生的医嘱作定期复查，可是在一两年的时间内病人病情还是复发了，有的甚至发生远器官转移，导致病情迅速恶化，这到底是为什么呢？

    让我们来了解一下什么是肿瘤根治术？肿瘤根治术的大体概念是：将原发肿瘤及其浸润的组织或转移的区域淋巴结作整块切除，临床病理报告显示两端未见癌瘤浸润。需要指出的是：根治术并不能根治肿瘤，所谓肿瘤根治术，是指在切除肿块同时，又扩大了切除范围，将肿块周围的可疑组织和淋巴结也一并进行了清除，以期望达到“根治”目的。但它并不等同于根治了肿瘤，这只是一种望文生义的误解，也许将其称为“肿瘤扩大切除术”更合适。

    随着现代对肿瘤研究的加深，人们逐渐认识到：恶性肿瘤实际上是一种全身性疾病，肿块只是肿瘤在身体某器官局部的表现，切除了肿块并不能消除癌症病源，不能改变患者癌症易患的本质，那么做了根治术后在一定时期内复发，就自然是很普遍的现象了。

    有临床资料显示，肿瘤根治术后三年内，有超过了80%的患者发生复发转移。有的肿瘤转移灶的肿瘤细胞数小于10的6次方，称之为“亚临床转移”。此时，外科手术包括根治性手术，对这种肉眼不可见的微小转移病灶毫无办法。一旦条件许可，这种微小的亚临床病灶，就会形成星火燎原之势。

    因此，大部份的肿瘤外科手术只是一种有效的肿瘤减瘤术，而并非所谓的根治术。世界卫生组织统计显示，某些肿瘤的根治性手术与局部手术相比对肿瘤患者三年、五年生存率并没有明显提高，有些患者反而因其切除的机体组织较多，对人体的正常生理组织损伤更大，而造成术后生活质量明显下降，目前国外很多肿瘤的治疗，如乳腺癌治疗，已经不再主张施行这种扩大切除的治疗。

    更重要的是在施行根治术后，为减小病人在早中期复发和转移，必需在综合治疗原则的指导下，采取中西医结合的方法进行整体调理，使机体内环境相对恒定，促进免疫功能的恢复和提高，诱导异常分化的癌细胞趋于正常分化，使残余的癌细胞改邪归正，这样才能达到防止复发和转移的目的。

    正如清代著名医学家徐大椿在《用药如用兵论》中所言：“一病而分治之，则用寡可以胜众，使前后不相救，其势自衰……若夫虚邪之体，攻不可过，本和平之药，而以峻药补之……然而选材必当，器械必良，克其不愆，布阵有方……治病之法尽之矣。”药师不但要有专业的药学服务技能，还必须要深知病理，法于实践，方能为病人排扰解难。