导读：前面的博客，我们认识了什么是骨质疏松症，今天，我们的博客继续介绍骨质疏松的预防。 

有人说预防骨质疏松很简单，每日补充钙剂就可以，殊不知，单纯补钙是达不到预防和治疗骨质疏松的目的。曾经有个家长打电话咨询我，她说，他儿子12岁了，每日都会给他口服钙片，但是每次去查血钙都达不到正常值，原因何在？这就是口服钙剂吸收到体内的很少。所以常年‘补钙’，骨密度仍然低的患者大有人在，他们也许没有意识到这一点。
其实人体所需的钙质并不是靠单纯补钙而获取的，而是需要饮食、锻炼、晒太阳等多种方式。这些因素是相互作用的，缺乏其中的一种都不利于钙的吸收，这个有点像木桶原理，少了哪一块，水都是无法装满的。
    钙、磷、维生素Ｄ三者摄入的比例有密切的关系，假如维生素Ｄ缺少了，会直接影响钙磷的吸收和贮存，也影响骨骼的钙化。维生素Ｄ必须在体内经过肝、肾加工才能起作用。当自身制造和食物中的维生素Ｄ被吸收后，由血液首先运送到肝脏，肝细胞内的酶专门加工维生素Ｄ，使其具有预防骨质疏松症的作用。
    同时，被加工后的维生素Ｄ随血液到达肾脏这才能发挥维生素Ｄ的最终作用，其主要功能是促进钙磷的吸收和成骨，有很强的预防骨质疏松症的功能，建议年轻人每天至少保证半小时的日晒，以此“激活”体内的维生素Ｄ，帮助钙的吸收。同时，还要坚持做有氧运动，这不仅可以促进维生素Ｄ的合成，还能通过肌肉的收缩和舒张对骨骼产生刺激作用，从而增强骨骼的质量和密度。
    在营养因素中钙、磷和蛋白质是骨质重要组成成分，尤其是钙在许多食物含量较低，牛乳及其制品饮食常不能满足人体需要；而维生素Ｄ在钙、磷代谢生理内稳机制上发挥重要调节作用，在某些特定人群也易缺乏，故这些营养素摄入与骨质疏松症发生有密切关系。
要想让骨骼变得强壮，抗骨折的能力提高，运动是个好办法。建议经常参加体育锻炼，如散步、游泳、打太极拳等，并持之以恒。
    要多接受阳光照射，这可以增加钙从小肠的吸收。需要提醒的是，晒太阳要尽量使皮肤直接与阳光接触，不能隔着玻璃“晒太阳”。如果在晒太阳时皮肤出现发红、出汗过多等症状，要立即停止。

    另外，更年期后女性最易“疏松”。一般人50岁以后由于代谢功能降低开始出现骨质疏松症。而在我国由于20世纪四五十年代出生的人，在青少年时期营养不良人群较多，步入中老年后患骨质疏松的可能性就更大。
    女性进入更年期，特别是绝经两年以后是骨质疏松的高发期。这是因为雌激素可以帮助调节钙与骨的结合，而更年期后妇女体内雌激素水平明显下降，加速骨骼退化。男性因不存在雌激素问题，骨质疏松发生的年龄会比女性晚10至15年。
    目前为止还没有根治骨质疏松的有效方法，因此科学预防至关重要。研究表明，合理营养、积极锻炼可以减少骨质疏松症50％发病率或推迟发病年龄。

    最后特别强调要落实三级预防：
    一级预防应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等;坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒，少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料，少吃糖及盐，动物蛋白的摄入量也不宜过多。
    二级预防主要指中年人，尤其是妇女绝经后，骨量丢失会加速。此时期应每年进行一次骨密度检查，对骨量快速减少的人群，应及早采取防治对策。
    三级预防主要是指对退行性骨质疏松症患者应积极服用雌激素、钙剂等抑制骨吸收的药物以及活性维生素D等，促进骨的形成。要加强防摔、防碰、防绊、防颠等防范措施。建议中老年骨折患者积极进行手术治疗，同时进行体疗、理疗和补钙，促进骨生长、遏制骨丢失以及提高免疫功能及整体素质等综合治疗。此外，运动可使全身和骨骼的血液循环明显加快，肌肉的收缩和舒张对骨骼有直接刺激作用，这些都能阻止和减慢骨质疏松的进程。轻度骨质疏松病人可选择跑步、打拳、游泳及球类运动等。

相关博客：认识骨质疏松（一）

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