视网膜静脉阻塞是临床最常见的视网膜出血性疾病之一,也是较易致盲的眼底病。老年人多见,与高血压、高血脂、动脉硬化、炎症、血液高粘度及血流动力学等均有关。目前治疗主要包括药物、激光及手术治疗,尚无十分满意的方法。现有临床研究采用止血祛瘀明目片治疗视网膜静脉阻塞,并观察分析其疗效。
资料与方法
临床实验收集门诊气虚血瘀型视网膜静脉阻塞的患者,进行全面的眼科检查,包括视力,裂隙灯检查,眼底检查,眼压检查及荧光素眼底血管造影等。按FFA结果选取非缺血型30例30只眼。其中男18例,女12例,年龄38-72岁。随访时间3个月。
有高血压、糖尿病患者控制血压、血糖。高血脂患者对症治疗。患者均应用止血祛瘀明目片(每次5片,每日3次),加用复合维生素,能量制剂(芦丁片每次1片,每日3次;肌苷片每次
临床结果
疗效标准参照全国眼科中西医结合协作组标准:显效:视网膜出血大部分或全部吸收,视网膜水肿消退,视力提高三行或提高到发病前。有效:视网膜出血部分吸收,视网膜水肿好转,视力进步二行。无效:视网膜出血无吸收,水肿无减轻,视力无提高或减退,或者有明显后遗症或并发症。本组30例30只眼中显效者13只眼,占43.3%,好转者15只眼,占50%,无效者2只眼,占6.7%。
分析讨论
眼底荧光造影(FFA)是诊断视网膜静脉阻塞的主要方法,其典型表现为阻塞静脉血管充盈粗大、扭曲、颜色暗红,阻塞血管附近有火焰状、点状出血,出血遍布该阻塞血管的分布区域,达眼底视网膜极周边部。止血祛瘀明目片即是以祛瘀通络、散结明目为原则,有扩张血管、增加血流量,改善微循环的作用,能促进侧支循环的建立,有利于视功能恢复。