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结肠炎常识
溃疡性结肠炎临床表现
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/1/20 1:38:00
溃疡性结肠炎
这个常见的疾病,大家一定有所了解,溃疡性结肠炎(又称非特异性溃疡性结肠炎)是一种原因不明的慢性结肠炎症性病变。常见症状为腹泻伴黏液血便,程度不同的腹痛、里急后重感。症状常为慢性持续性,并反复发作,也可急剧起病而呈暴发性。那么溃疡性结肠炎的临床表现有哪些呢?
以下是关于溃疡性结肠炎的临床表现:
腹痛:溃结的腹痛约占80%左右且多以隐痛为主,只有10-20%的患者略感腹部不适。疼痛部位多在左下腹,这是因为炎症大多发生在左半结肠或乙直肠。另有部分患者的疼痛部位常位于左上,右上或右下等部位,因这些部位是结肠弯曲部,且是生理性括约肌‘阀门区“。平时张力较大,在炎症刺激下容易痉挛和运动失调。疼痛的时间多在晨间3-6时的肠蠕动活跃期。疼痛与炎症程度有时不相平行,局限于直肠的炎症可痛苦小,这是因为直肠无腹膜包裹。故对痛觉不敏感。当炎症蔓延到乙状结肠以上部位时则出现明显疼痛,当炎症蔓延到横结肠时则出现剧烈灼痛,因横结肠有全腹膜包绕并形成肠系膜,痛觉神经分布丰富。
里急后重:肛门直肠,髓尾部坠胀,里急后重与持续便意感不仅是溃结始终的伴随症状而且是前驱症状或首发症状,部分患者带此症状数年后出现典型溃结表现。这是因为肛管直肠是溃结首发部位及疾病的“根据地”,自身免疫性损伤从肛管直肠黏膜层开始,而后向近端蔓延。直肠黏膜层充血水肿,持续性的刺激压觉感受器,不断向中枢传入便感信息,使患者排便时间延长,久蹲,排便不尽滤以及真肠肛管灼热、坠胀、异物塞入感。3、腹泻:约有70%的溃结出现或间断出现为腹泻次多,稀糊便。腹泻的原因一是肠蠕动亢进,二是炎性渗出,三是吸收障碍。慢性溃结者大多表现为稀糊便,主要是黏膜对水,电解质吸收转运障碍和炎性渗出。
黏液血便:慢性溃结的特征是黏液血便。常见是便尾排出胶冻状血迹便,血量偏多时是呈果酱样或鱼肚样,血迹多是陈旧性的,很少为新鲜血,重症溃结或急性发作期溃结表现为严重的里急后重,血水样便。
其他症状:溃结除了有上述主要症状外,还伴有一些其他腹部症状。如腹胀、肠鸣、肠型包块、便秘等。溃结除了黏膜存在炎症外,肠道的运动功能往往严重失调,这种失调同溃结往往是互为因果的。运动功能失调加重溃结症状,影响疾病转归;反过来,溃结的存在又影响运动功能。
溃疡性结肠炎的好发年龄为20~40岁。临床症状差异很大,轻者仅有少量出血,重者可有显著的全身和消化道症状甚至危及生命。常见症状有腹痛、腹泻、便血等,严重病例可有发热及体重减轻。出血原因可以是溃疡、增生和血管充血所致的炎症以及黏膜假息肉。腹泻多继发于黏膜损害,常伴有水、电解质吸收障碍、血清蛋白渗出。直肠炎时可使直肠的激惹增加,腹痛常为腹泻的先兆。偶可有肠外表现,甚至掩盖了肠道本身的症状。约10%患者可有坏疽性脓皮病、结节性红斑、虹膜炎、口腔阿弗它性溃疡和
关节炎
。
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