炎症性肠病(IBD)主要包括
溃疡性结肠炎和克隆氏病(
克罗恩病),IBD的病因和发病机制尚未完全明确,已知肠道粘膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用,尤其是克罗恩病。克罗恩病的病变多见于末端回肠和邻近结肠,但从口腔到肛门各段消化道均可受累,而溃疡性结肠炎最常累及结肠和直肠。
莎尔福美沙拉秦栓是柳氮磺胺吡啶的生物活性部分,莎尔福美沙拉秦栓在包肠衣后于肠中崩解,大部分药物可抵达结肠,作用于炎症黏膜,抑制引起炎症的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成,对肠壁炎症有显著的消炎作用,对发炎的肠壁结缔组织效用尤佳;莎尔福美沙拉秦栓更适于制备成控释或缓释的制剂用于慢性肠疾患的治疗。
一个研究报告了50例不能耐受柳氮磺胺吡啶的患者服用莎尔福美沙拉秦栓,随访8个月后,仍有40例坚持服药。停药者中有3例是无治疗作用,7例是由于各种不良反应,如药疹和发烧2例,腹部不适3例,另1例是结肠炎加重,并伴有氨基转移酶升高。Mulder综述了荷兰用本药治疗24例Crohn’s病人和47例溃疡性结肠炎病人,仅有3例因不耐受而停药。
莎尔福美沙拉秦栓口服后在结肠释放后转化为乙酰水杨酸,乙酰水杨酸一部分被肠道细菌分解,从粪便中排出;另一部分由肠黏膜吸收,约40%与血浆蛋白结合,在体内代谢生成乙酰化物,此乙酰化物的80%与血浆蛋白结合,从尿中排出,半衰期为5~10小时,很少透过胎盘和进入乳汁。
莎尔福美沙拉秦栓推荐剂量如下:溃疡性结肠炎:急性发作期:1.5~3.0g/日;缓解期/长期治疗期:1.5g/日。克罗恩氏综合症:急性发作期:1.5~4.5g/日。每次服用时,应在早、中、晚餐前1小时,并整片用足够的水送服。
莎尔福美沙拉秦栓特点
·质量稳定,疗效确切,是全国消化学会推荐治疗炎症性肠病首选用药。
·国内独家剂型,三项专利,国家二类新药。
·国家基本用药,全国医保乙类。
·使用方便、剂量科学,仅需每晚睡觉前使用一枚。
·价格低,与国外同类产品相比,降低60%。
·工艺更先进, 不变色(国外产品变色基质不稳),不渗漏、崩解速度快。
·莎尔福美沙拉秦栓与炎性肠道组织直接作用,并不通过吸收产生药理作用,对肝、肾无损伤。
·直接且最大面积作用于病患处,起效快,药物利用率达95%以上,尤其在治疗远端结肠炎及直肠炎方面,疗效远高于美沙拉秦口服制剂。
·国内外研究表明:溃疡性结肠、直肠炎转癌率远高于其他病的转癌率,患病5年以上者,转癌率高达60-70%,莎尔福美沙拉秦栓能将结肠、
直肠癌发病率降低6-10倍。