溃疡性结肠炎是一个慢性的反复发作性的疾病,特别需要强调的是病因至今不明确。因为病因不明确,治疗起来非常困难,如果说治愈,可以说目前为止很难治愈,只能说一个阶段症状控制了,但是很可能复发。因为这个病就是慢性反复发作的,可能有一个阶段不治也会好,治了症状也会存在,这样的情况都有,治疗的结果来说也是因人而异的。在本文中,百济药师将为您介绍溃疡性结肠炎的病情应该如何评估。
•临床严重程度和溃疡性结肠炎累及的范围决定了该病的治疗策略。
严重程度
•轻度:每日腹泻4次以下,便血轻或无,无发热,脉搏加快或贫血,血沉或C-反应蛋白(CRP)正常。
•中度:每日腹泻≥4次,便血轻,可有低热、无脉搏加快,可有轻度贫血,血沉≤30mm/小时或CRP≤30mg/L。
•重度:每日腹泻≥6次,伴明显黏液/血便,体温>37.8℃,脉搏>90次/分,血红蛋白(Hb)<75g/L,血沉>30mm/小时或CRP>30mg/L。
临床类型
•初发型:无既往史而首次发作;
•慢性复发型:发作期与缓解期交替出现;
•慢性持续型:症状持续存在,间以症状加重的急性发作;
•急性暴发型:症状严重,每日血便10次以上,伴全身中毒症状,可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、脓毒血症等并发症。
病变范围
•分为直肠、直乙状结肠炎、左半结肠(脾曲以远)、广泛结肠(脾曲以近)、全结肠病变。
病情分期
•可分为活动期和缓解期,见下表。
溃疡性结肠炎Southerland疾病活动指数(DAI)
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0分
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1分
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2分
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3分
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腹泻
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无
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1-2次/天
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3-4次/天
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≥5次/天
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便血
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无
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少许
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明显
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以血为主
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黏膜表现
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正常
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轻度易脆
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中度易脆
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重度易脆伴渗出
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医师评估病情
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正常
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轻
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中
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重
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症状缓解期:总分≤2分;轻度活动期:总分3-5分;
中度活动期:总分6-10分;重度活动期:总分11-12分。