溃疡性结肠炎:又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。是原因不明的慢性结肠和直肠粘膜炎症和溃疡性病变,主要临床症状为血性腹泻或脓血便。是一种慢性、反复性、多发性疾病,以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位,时好时坏,缠绵不断、反复发作。其病因至今仍不明。
溃疡性结肠炎的治疗是关键,而且稍不注意,很容易转变成慢性溃疡性结肠炎,由于环境因素、遗传因素、情绪因素等多方面的影响,很容易导致肠粘膜血管破裂,诱发贫血,降低抵抗力,发生肠梗阻、肠息肉、肠穿孔的现象,甚至有患者发生了癌变,经研究发现,一般溃疡性结肠炎患者的癌变几率比正常人癌变率要高4倍左右。百济药师为您介绍溃疡性结肠炎的治疗原则:
•排除各种“有因可查”的结肠炎;对疑诊病例可按本病治疗,进一步随诊,但建议先不用糖皮质激素。
•综合性、个休化处理原则:包括营养、支持、心理及对症处理;内、外科医师共同会诊以确定内科治疗的限度与进一步处理的方法。
•分期治疗:
-活动期以控制炎症及缓解症状为主要目标;
-缓解期应继续控制发作,预防复发。疗程多为3-5年,或更长时间。
•分段治疗:确定病变范围以选择不同的给药方法。
-远段结肠炎或直肠炎首选局部治疗;
-广泛性及全结肠炎,或有肠外症状者则以系统性治疗为主。
•参考病程和过去治疗情况确定治疗药物、方法及疗程,以尽早控制病情,预防复发。
-患者可接受口服或局部药物治疗,应参考患者的意愿决定治疗方式。一些患者可从口服药物联合局部治疗中获得最大疗效。
-如果炎症扩展到局部治疗不能到达的范围,则需要口服药物治疗。
-口服药物联合局部治疗可使有直肠症状的患者受益。
•注意并发症,以便估计预后,确定治疗终点及选择内、外科治疗方法。
-注意药物治疗过程中的不良反应,随时调整治疗。
•判断全身情况,以便评估预后和生活质量。
溃疡性结肠炎是一个慢性的反复发作性的疾病,特别需要强调的是病因至今不明确。因为病因不明确,治疗起来非常困难,如果说治愈,可以说目前为止很难治愈,只能说一个阶段症状控制了,但是很可能复发。因为这个病就是慢性反复发作的,可能有一个阶段不治也会好,治了症状也会存在,这样的情况都有,治疗的结果来说也是因人而异的。