淤胆型病毒性肝炎的治疗,许多医院仍采用激素、调节免疫、酶诱导剂等多种药物综合治疗,不过疗效不尽人意。慢性病毒性肝炎合并淤胆型肝炎不及时治疗,则易发展为慢重肝,预后极差,急性淤胆型肝炎若病情迁延易致胆汁性
肝硬化 (PBC),故寻找有效的药物早期治疗尤为重要。
为探索淤胆型肝炎的最优化疗法,肖正运,陈复娟,李毅等人选取2001年1月至2004年1月武钢二医院传染科住院患者156例,随机分为,随机分为治疗组、对照组各78例,两组患者均有乏力、纳差、尿黄、皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症,两组患者在年龄、性别、症状及实验室检查方面经统计学处理无显著性差异,具有可比性。
在治疗方案上,两组病例均常规给予甘利欣注射液、
阿拓莫兰注射液等护肝基础治疗,对照组加用
优思弗:每次250mg,3次/d,口服。治疗组则予优思弗与中药联用,优思弗250mg/次,3次/d,口服,中药以清热利湿、活血退黄为原则,处方为我院协定处方:茵陈、白茅根各 60g,赤芍30g,大黄12g。用法:上药水煎两次,取汁300ml,早晚分服,1付/d,4周为 1 疗程。疗程结束后,观察患者肝功能及临床症状的变化。
结果显示,治疗组:显效46例,有效30例,无效2例,总有效率97.43%;对照组:显效30例,有效39例,无效9例,总有效率88.46%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。两组患者治疗后肝功能比较,见表1。
从表1中我们还观察到淤胆型肝炎特异性肝酶ALP的变化,疗程结束后治疗组ALP的恢复程度明显优于对照组(P<0.01)。说明优思弗联合中药治疗淤胆型肝炎能够改善胆管、毛细胆管炎症,促进胆汁的排泄,从而起到利胆、退黄之功。
(本文节选自肖正运,陈复娟,李毅等人的论文《优思弗联合中药治疗淤胆型肝炎78例》)
(收稿日期:2004-05-08)