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佑立升(艾曲泊帕乙醇胺片)作用

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药品名称：佑立升
药品通用名：艾曲泊帕乙醇胺片
佑立升规格：25mg*7片*4板
佑立升单位：盒
佑立升价格

会员价格：

百济新特药房为解读艾曲泊帕乙醇胺片(佑立升)功效与作用是什么？百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，专业提供艾曲泊帕乙醇胺片(佑立升)功效、艾曲泊帕乙醇胺片(佑立升)作用的信息：

艾曲泊帕乙醇胺片(佑立升)功效与作用：

【佑立升适应症】
佑立升适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人和6岁及以上儿童慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)患者，使血小板计数升高并减少或防止出血。
佑立升仅用于因血小板减少和临床条件导致出血风险增加的ITP患者。
【佑立升药物相互作用】
佑立升对其他药品的作用
HMGCoA还原酶抑制剂在39名健康成人受试者中，连续给予佑立升75mg每天一次共五天，并单次给予OATP1B1和BCRP的底物瑞舒伐他汀10mg后，血浆中瑞舒伐他汀的Cmax升高103％（90％CI:82％,126％），AUC0-∞升高55％（90％CI:42％,69％）。
当瑞舒伐他汀与艾曲泊帕乙醇胺联合用药时，应减少瑞舒伐他汀剂量，并
密切监测。在艾曲泊帕乙醇胺临床试验中，瑞舒伐他汀与艾曲泊帕乙醇胺合用
时，建议瑞舒伐他汀剂量减少50％。
预计佑立升与其他HMG-CoA还原酶抑制剂也存在相互作用，包括阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀。与佑立升合用时，应考虑他汀类药物减量，并应仔细监测他汀类药物的副作用。
OATP1B1和BCRP的底物
慎用佑立升与OATP1B1（例如，氨甲蝶呤）和BCRP（例如，拓扑替康和氨甲蝶呤）底物的联合用药。
细胞色素P450的底物
在使用人肝微体的研究中，以紫杉醇和双氯芬酸作为探针底物进行测定，发现佑立升（高达100μM）在体外不抑制CYP4501A2、2A6、2C19、2D6、3A4/5和4A9/11，而是CYP2C8和CYP2C9的抑制剂。24名健康男性受试者接受75mg佑立升，每日一次，共7天，未抑制或诱导人体内1A2（咖啡因）、2C19（奥美拉唑）、2C9（氟比洛芬）或3A4（咪达唑仑）探针底物的代谢。联合使用佑立升和CYP450底物时，预计不会发生临床显著的相互作用。
HCV蛋白酶抑制剂
当佑立升与波普瑞韦或替拉瑞韦合用时，不需要剂量调整。佑立升单剂量200mg与替拉瑞韦750mgQ8h联合用药不改变血浆替拉瑞韦暴露。
佑立升单剂量200mg与波普瑞韦800mgQ8h联合用药不改变血浆波普瑞韦AUC(0-τ)，但是Cmax增大20％，Cmin减小32％。尚未确定Cmin减小的临床相关性。建议增加HCV抑制的临床和实验室监测。艾曲泊帕乙醇胺与波普瑞韦或替拉瑞韦联合用药时不需要剂量调整。
其他药品对佑立升的作用
环孢菌素当与200mg和600mg环孢菌素(一种BCRP抑制剂)合用时，观察到艾曲泊
帕暴露量减少。单次给子50mg艾曲泊帕乙醇胺和200mg环孢菌素(BCRP抑
制剂)后，艾曲泊帕的C降低25％(90％CI:15％，35％).AUC降低18％
(90％Cl:8％。28％)。艾曲泊帕乙醉肢与600mg环孢菌素合用后，艾曲泊帕的
C降低39％(90％CI:30％，47％)，AUC降低24％(90％CI:14％，32％).
这种暴露量减少被认为没有临床意义。允许治疗过程中根据患者的血小板计数进
行佑立升剂量调整(参见[用法用量])与环孢菌素合用时，应监测血小板计
数，至少每周一次，监测2-3周。可能需要根据血小板计数增加佑立升剂量。
多价阳离子（螯合作用）
佑立升可与多价阳离发生螯合作用，如铁、钙、铁、铝、硒和锌。单次服
用75mg艾曲泊帕乙醇胺和含有多价阳离子的抑酸药(1524mg氢氧化铝和1425mg
碳酸镁)时，艾曲泊帕乙醇胺血浆中的AUC。降低70％(90％CI:64％，76％)
Ca降低70％(90％CI:62％，76％).佑立升应在抗酸药、富含钙(≥50mg钙)的
食物(如乳制品、豆制品(不包括豆奶)、海产品、芝麻、脱水蔬菜等，具体
可参考《中国食物成分表》)、和其他含有多价阳离子的产品(如矿物质补充
剂)使用前间隔至少2小时或使用后间隔至少4小时服用，以避免螯合作用造成
的佑立升吸收量显著减少。
洛匹那韦/利托那韦
联合给予佑立升和洛匹那韦/利托那韦(LPV/RTV)可导致佑立升的浓度降低。
在40位健康志愿者中进行的研究显示，联合给予单次剂量艾曲泊帕乙醇胺100mg
和多次剂量LPV/RTV400/100mg每日两次，导致艾曲泊帕乙醇胶血浆AUC。降低
17％(90％CI:6.6％，26.6％).因此，艾曲泊帕乙醇胺和LPV/RTV联合给药应
慎重。开始或停止洛匹那韦/利托那韦治疗时，应密切监测血小板计数，至少每
周一次，监测2-3周，以确保对佑立升的剂量恰当的医学管理。
CYPIA2和CYP2C8抑制剂和诱导剂
佑立升经多种途径代谢，包括CYP1A2、CYP2C8、UGTIA1和UGTIA3。可以
抑制或诱导单酶的药品未必会显著影响血浆佑立升浓度:而抑制或诱导多酶的药
品有可能增加(如氟伏沙明)或减少(如利福平)佑立升的浓度。
HCV蛋白酶抑制剂
重复剂量的波普瑞韦800mg每8小时一次或替拉瑞韦750mg每8小时一次与
单剂量艾曲泊帕乙醇胺200mg的联合用药未造成艾曲泊帕乙醇胺在血浆中暴露量
有明显临床意义的变化。
治疗ITP的药品
临床研究中，与艾曲泊帕乙醇胺联合用于治疗ITP的药品包括皮质类固醇、
达那唑、和/或硫唑嘌呤、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和抗-D免疫球蛋白。联
合使用佑立升和其他治疗ITP的药品时，应监测血小板计数，以避免血小板计数超
出建议的范围。
药物-食物/饮料相互作用
单次给子艾曲泊帕乙醇胺50mg伴标准的含奶制品的高热量、高脂早餐后,
艾曲泊帕乙醇胺的血浆AUC降低59％(90％CI:54％，64％)，C。降低65％
(90％CI:59％，70％)。暴路量下降的主要原因为膳食中钙含量高。低钙饮食
[<50mg钙]包括水果、瘦肉火腿、牛肉和未强化的果汁(未添加钙、镁、铁)、
豆奶以及谷物，无论热量和脂肪含量高低，均未显著影响血浆中艾曲泊帕乙醇
胺的暴露。