张雪梅
(内蒙古民族大学附属医院西医皮肤科,内蒙通辽,028000)
2001年7月~2002年l2月间,笔者以维阿露外用治疗白癜风,并以白癜净作为对照进行观察,现报道如下。
临床资料
91 例病人全部为门诊患者。随机分为两组,治疗组48例,男 22例,女 26 例;年龄 2月~6l岁,病程 1月~4.5年,平均 2.1 年。对照组 43例,男20例,女 23例;年龄 5月~59岁,病程 2月~5年 ,平均 2.7年。皮损大部分位于面、颈、四肢等暴露部位。两组病例的年龄、性别、病程、治疗前皮疹情况评分等经统计学处理均无显著差异。
治疗方法
治疗组以维阿露,对照组以白癜净外涂皮损,外涂时用棉棒摩擦皮肤到充血发红为止,每日3次,连续 1 个月为 1 疗程,连用2个疗程。整个治疗期间每天10am及4pm用药后各 1 次日光照射皮损,最初时间为出现红斑为止,以后延长至 30~40 min。2疗程结束后停药,1个月后判定疗效。治疗期间不配合任何色素形成的治疗措施 。
疗效判定标准
痊愈为白斑全部消失恢复正常肤色;显效为白斑消失面积≥ 50%;好转为白斑消失面积 20%~49%;无效为白斑面积无变化。有效率以痊愈加显效计。
结果
对接受治疗的 9l例患者均进行随访,时间最短为7个月,最长为 26个月,治疗组痊愈的 l4例未见复发, 其他患者恢复的色素消退不足 20 %;对照组治愈的6例中,2例复发,其他患者恢复的色素消退超过 35 %。两组不良反应均为局部轻度刺激反应,经对症处理后均能坚持治疗,无 l 例病人因不良反应而退出治疗。
讨论
本文所用治疗白癜风的维阿露( 复方卡力孜然酊) 是维吾尔族文化之瑰宝,其成分为:驱虫斑鸠菊、补骨脂、防风、蛇床子、何首乌、当归、乌梅、丁香、白鲜皮、白芥子及微量元素铜等,其中补骨脂可增加皮肤对紫外线的敏感性,激活酪氨酸酶活性、利于黑素合成。此外,根据上海医药工业研究所定性分析及实验研究发现乌梅含有大量氨基酸,可促进黑素合成。而且防风、蛇床子、何首乌、当归、丁香、白鲜皮、白芥子等具燥湿祛风、疏经活络、活血化瘀之功效,铜制剂可补充机体必需的微量元素调节其免疫活性、改善皮肤的微循环。同时。外用药时反复摩擦可减少皮肤屏障作用、利于药物吸收。另外,日光照射后一方面使还原黑素氧化为黑素并使其扩散,另一方面由此造成用药区域皮肤发炎,破坏皮肤中的巯基 化合物,激活氨基酸酶活性而达到治疗目的。
( 收稿:2OO4年04月12日 )