帕金森病(PD)是中老年常见的神经系统变性疾病,随着人口老龄化,PD患者给社会及家庭带来严重的精神和经济负担。
泰舒达是一种多巴胺(DA)受体激动剂,以前常作为左旋多巴类药物的辅助用药,但现代研究证实,泰舒达具有神经保护和神经挽救作用,可以延缓PD的进程。
探讨泰舒达治疗早期帕金森病的临床疗效。方法将我院2009年11月到2010年12月收治的60例早期帕金森病患者随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组给予常规复方左旋多巴治疗,观察组给予泰舒达治疗,两组均连续治疗3个月。在治疗前后使用WEBSTER帕金森病功能障碍计分法和帕金森统一量表(UPDRS)进行评分;评定临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后的WEBSTER评分和UPDRS评分低于对照组(P0.05);观察组的显效率为76.7%,有效率为90.0%明显高于对照组的63.3%和76.7%(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论泰舒达治疗早期帕金森病的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。
临床药理学研究已明确其作用机制:刺激清醒和睡眠状态下多巴胺能型皮质电发生。多巴胺控制下的不同临床功能,已经通过行为或心理测定量表的测试证明。此外,
吡贝地尔增加股动脉血流量(股血管床多巴胺能受体的存在解释了吡贝地尔对周围循环的作用)。
泰舒达的疗效特点
1.选择性多巴胺D2/D3受体激动剂,有效改善帕金森病三个主要症状:运动减少,肌强直,特别是震颤;
2.独特的作用机理:有效治疗与多巴胺有关的病理性认知功能障碍,改善视觉、听觉功能障碍;
3.缓释片确保药物恒定的释放提高其疗效。
在使用吡贝地尔进行治疗的患者中有出现昏睡和突然进入睡眠状态的情况,特别是帕金森患者。在日常的活动中间突然入睡,没有前兆的情况罕有报道。有必要告知患者有此类副作用的可能,在服药治疗期间如果患者驾车或者是进行机器操作必须小心注意。曾经出现过昏睡或突然入睡的患者不可驾驶车辆或进行机器操作。应当考虑减少用药剂量和退出治疗。