目前认为早老性痴呆认知障碍的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。目前尚无证据表明
多奈哌齐可以改变痴呆的基础病程。盐酸多奈哌齐可以通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测,随着病程的进展,功能完整的胆碱能神经元渐趋减少,多奈哌齐的作用可能会减弱。
目的观察
思博海(盐酸多奈哌齐)治疗40例
老年性痴呆的疗效.
方法老年性痴呆患者80例,其中轻度、中度51例,重度29例.随机分为两组,治疗组40例,对照组40例.对照组服用维脑路通片0.2 g,每日3次;VitE 50 mg,每日3次.治疗组服用思博海5 mg,每日1次.治疗为期6个月.
结果治疗组轻度、中度老年性痴呆患者记忆功能、认知功能和精神神经功能改善较为明显,与对照组比较为明显差异(P<0.05),重度患者疗效较差.40例服用思博海的患者中,3例出现轻度胆碱能兴奋性不良反应,继续用药治疗,症状可解除.
结论思博海能有效治疗轻度、中度老年性痴呆患者,对患者的认知功能、痴呆程度
和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高,服用方便.
本品过量会引起胆碱能危象,表现为严重的恶心、呕吐、流涎、出汗、心动过缓、低血压、呼吸抑制、惊厥等。应使用一般支持疗法,并给予阿托品类抗胆碱药治疗。