本次实验的目的是研究在胃肠
肿瘤的病人中是否存在血清中脂溶性维生素水平的低下;以及在面临手术创伤的情况下,常规补充维生素的治疗是否有效,为临床治疗提供研究依据。 研究方法:以胃肠肿瘤病人的血清为研究对象,进行两个方面的研究:
1.将16名健康人的血清样本与20名胃肠道肿瘤的病人的血清样本用HPLC-ms/ms(液相色谱串联质谱测试)进行检测,将其中脂溶性维生素的含量进行非配对T检验,以评估胃肠道肿瘤病人的血清中是否存在脂溶性维生素的降低。
2.将接受胃肠道肿瘤手术以及术后接受完全肠外营养1周(TPN)的16名胃肠肿瘤病人分为两组,常规组(n=6)在TPN营养液中加入水乐维他及维他利匹特各1支静脉滴注连用5天,另外一组(n=10)则加入
施尼维他1支静脉滴注连用5天作为维生素补充用药。分别在术前1天,术后1天,以及术后5天抽取病人静脉血样,予冷藏处理后送HPLC(高效液相色谱仪)检验,测定分析血清中脂溶性维生素的含量。
实验结果: 1.本实验中胃肠肿瘤的病人血清中的脂溶性维生素A,E含量均在正常范围内,但明显低于健康人组(P<0.01)。
2.手术病人在术前各项维生素指标均在正常范围,血浆中VitA,ⅥtE水平在术后均有显著性降低(P<0.01),提示手术创伤可能造成消耗抗氧化维生素下降,常规补充维生素后病人血清中的维生素A,E水平均有明显回升。 术后第5天与术前1天的数据比较,维生素E的水平不存在显著性差异(P>0.05),这说明维生素E的补充在这期间处于比较充足的状态;而维生素A的水平在术后5天与术前1天仍然存在显著性差异(P<0.05),这说明维生素A的补充剂量相对不足。
研究结果显示两种补充维生素的制剂对于胃肠肿瘤手术后常规脂溶性维生素,补充维生素的效果无显著性的差别(P>0.05)。 1.胃肠肿瘤的病人体内存在着脂溶性维生素显著缺乏,明显低于健康人群,可能与肿瘤病人维生素摄入不足,消耗过大,代谢异常有关。 2.胃肠肿瘤手术创伤可明显降低病人血清内的抗氧化维生素(维生素A,E)水平,这说明应激造成了维生素的消耗以及维生素摄入不足,经过TPN补充常规量的两种维生素制剂治疗,血浆中的维生素E达到了术前的水平,这说明维生素E的补充充足;而维生素A的水平仍低于术前,提示补充剂量相对不足。维生素D和维生素B<,12>在手术前后无明显变化,这说明补充的剂量适宜。 3.两种维生素制剂补充血清中维生素的效果无明显差异。