博思清是多巴胺和5-羟色胺系统的稳定剂,是突触后多巴胺受体的阻滞剂,同时又是突触前自主受体的激动剂,博思清是D2受体的部分激动剂,在活体多巴胺功能亢进模型中显示出较强的阻滞作用,而在多巴胺功能低下的模型中则表现出较强的激动作用;能够抑制多巴胺激动剂引起的垂体前叶催乳素的升高,这种抑制作用可被氟哌啶醇完全阻滞,因此,博思清特点不是阻断而是稳定多巴胺系统的作用。
博思清作为一种新型的抗精神药物,其机理不同于传统抗精神病药物和非典型抗精神药物,有人称之为第三代抗精神病药物,它是一种中枢神经系统多巴胺调节平衡剂,通过阻断中脑边缘系统多巴胺受体(D2受体),使其功能向下调节,达到平衡状态而改善阴性症状,通过提高中枢皮质系统D2受体,使其功能向上调节,达到新的平衡,改善阴性症状。不会产生传统抗精神病药物对D2受体的过程阻断作用。能够通过血脑屏障,而且与D2受体的结合随剂量的增加而增加。博思清治疗难治性
精神分裂症疗效肯定,且副作用少。
博思清能显著改善患者的症状严重性评分,包括临床总体印象量表(CGI)、简易精神病症状量表(BPRS)、和阳性与阴性症状量表(PANSS),疗效持续到治疗结束。博思清对语言学习和工作记忆方面的改善良好,有助于减轻精神分裂症伴随的认知功能缺陷而有益于维持期的治疗。博思清对精神分裂症的急性和慢性期均有肯定疗效;对精神分裂症的阳性、阴性、情感、认知有较好疗效;用于精神分裂症维持治疗能减少复发;能从其他的抗精神病药的治疗中较快转换到博思清的治疗,并从中获益。
博思清是一种较为温和的药物,在肝脏代谢,主要通过粪便和尿液排泄,代谢产物55%经粪便排泄,25%通过尿液排泄;母体药物18%经粪便排泄,1%经尿液排泄。博思清的血浆蛋白结合率大于99%,能透过血脑屏障进入脑内。对健康受试者的研究表明,口服吸收良好,绝对生物利用度为87%。