思瑞康 Seroquel,由英国阿斯利康公司(AstraZeneca)生产,用于治疗
精神分裂症。是近年来国外研制出的一种新型抗精神病新药 ,其治疗精神分裂症的疗效比经典的抗精神病药──氯丙嗪、氯氮平和氟哌啶醇更好 ,而副反应较少。
思瑞康对各型精神分裂症及其所有症状具有与其他非典型抗精神病药物相当的疗效;药物耐受性更好,EPS和催乳素水平升高的发生率更低且不存在与剂量升高而副作用升高问题;获益/风险比满意,国外临床已将该药作为治疗精神分裂症的一线用药。
对于坐立不安、流涎、吞咽困难、颤抖和扭转性痉挛这种副作用发生率会变得低 ,同时由于其镇静作用不明显而不会出现困乏无力和欲睡 ,所以不会影响学习、工作和生活的质量。此药最大的优点是不会产生催乳素的升高 ,从而不会引起肥胖、闭经和
阳痿。需要长期服抗精神病药以防复发的患者从过去的厌恶服药而变得乐意接受了。 抗精神病药在临床上过量服用过量中毒确实是比较常见的问题,好在到目前为止,关于思瑞康安全性资料显示思瑞康是相对安全的,没有出现如过量致死或过量产生严重不良后果的报道.
对于复发的建议长期维持治疗,至于维持时间多长因人而异,建议定期随访。关于首发精神分裂症病人,国内外也有很多文献报告,就是说首发病人缓解后2年内的复发率还是高的,所以起码维持治疗2年,2年后还是要来复查。当然首发病人,假如家族史是阳性的话,发病前社会功能也比较好,发病前有一定的诱因,另外情感比较丰富,不是那种情感淡漠,我们就推荐维持2年。不是这样的呢,就要定时来复查,因为曾经有不少病人2年后复发,所以不打包票。
思瑞康在治疗精神分裂症过程当中,出现激越等行为的时候,合并氯硝安定治疗, 不会引起过于严重的后果:主要就是思瑞康对α1受体的亲和力比较强,引起体位性低血压,另外氯硝安定也有明显的肌松作用,所以当这两个药合并时第二天早晨起床病人会出现直立性低血压甚至严重肌松,在老年病人身上更为明显,主要是防跌倒,不会产生什么严重的不良反应. 但是激越控制起来比较难,机理并不清楚,还是对症处理为主。
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