阿达帕林凝胶是一种维甲酸类化合物。在体内与体外炎症模型中被证明具有抗炎特性。阿达帕林的化学结构稳定。在空气和光照下不易分解。作用机理方面。阿达帕林同维甲酸一样与特异的维甲酸核受体结合。与维甲酸不同的是阿达帕林不与和蛋白结合的细胞质受体相结合。在小鼠建立的动物模型进行的皮肤用药试验中证明。阿达帕林可治疗粉刺。并对作为寻常痤疮和分化过程也有作用。阿达帕林的作用机制被认为是通过使毛囊上发细胞正常分化而减少微小粉刺形成.在体内与体外的标准抗炎分析中.阿达帕林优于维甲酸。它可抑制人类多核白细胞的化学趋化反应。并可通过抑制花生四烯酸经脂氧化反虚转化为炎症介质媒介物来抑制多形核门细咆的代谢。这说明阿达帕林应用山细胞反应介导的炎性反应。人体临床试验研究表明阿达帕林可缓解痤疮的炎性白反应(如脓疱)。
目的观察阿达帕林凝胶治疗轻、中度痤疮的临床疗效。方法例轻、中度痤疮患者随机分为两组治疗,治疗组例,对照组例;治疗组病人将阿达帕林凝胶适量薄薄涂于患处,并轻轻按摩,每日两次,连续应用四周。对照组使用%硫磺霜。结果阿达帕林凝胶治疗轻、中度痤疮总有效率为(治愈+ 显效)为91%,而对照组有效率为74%,治疗组与对照组的有效率相比有统计学差异(χ2=3.507,P+3)。
临床资料显示:共观察80例患者,根椐Pillsbury痤疮轻重分类法,选择痤疮程度在I~Ⅲ度的寻常痤疮患者(I度:黑头粉刺散发至多发,炎症性皮疹散发;II度:I度加浅在性脓疱,炎症性皮疹数目增多,皮损局限于颜面;Ⅲ度:Ⅱ度加深散在性炎症皮疹,皮损发于颜面、颈部、胸背部)。按照随机数字表将患者分成组,治疗组例,对照组例。治疗组中男性例,女性40例;年龄~43岁,平均岁;病程~3年,平均个月;I度患者14例,Ⅱ度患者16例,Ⅲ度患者10例。除例患者皮损主要在颈部、胸背部外,其余患者皮损均位于颜面部,平均皮损数为个。对照组患者在性别、年龄、病程及皮损程度上与治疗组相匹配。
百济药师温馨提醒:达芙文(阿达帕林凝胶)在最初治疗的2-4周里最常见的不良反应为红斑、干燥、鳞屑、瘙痒、灼伤或刺痛,在程度上多为轻、中度。较少发生的不良反应有晒伤、皮肤刺激、皮肤不适的烧灼和刺痛。极少发生的不良反应包括:痤疮红肿、皮炎和接触性皮炎、眼浮肿、结膜炎、红斑、瘙痒、皮肤变色、红疹和湿疹等。如不良反应严重,应减少用药次数或停药。