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重组人干扰素α-2b凝胶治疗生殖器疱疹疗效观察
来源: 百济新特药房网 发布时间:2010-2-11 8:57:00
生殖器疱疹
(GH)是由
单纯疱疹
病毒(HSV)感染引起的一种性传播疾病,临床表现为外生殖器或肛门部位群集或散在的小水疱、脓疱、糜烂、溃疡等,容易复发。我院于2007年5月至2008年4月间采用
重组人干扰素α-2b
凝胶治疗GH,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料及分组 所有患者均根据典型的临床症状和体征确诊,均无严重心、肝、肾等重要脏器损害或
糖尿病
;女性患者无妊娠或哺乳;无重组人干扰素α-2b和喷昔洛韦过敏史;局部无合并其他细菌或真菌感染;治疗前2周内均未系统或局部使用抗病毒药和免疫调节药。皮疹部位:男性主要发生在龟头、冠状沟、包皮,女性主要发生于阴唇、阴道口及肛周。对符合纳入标准的58例患者按就诊顺序分为治疗组和对照组。治疗组32例,男22例,女10例,平均年龄31岁,平均病程2.8周;对照组26例,男18例,女8例,平均年龄31.7岁,平均病程2.9周。两组患者性别、年龄、病程等大体相似。
1.2 治疗方法 治疗组用重组人干扰素α-2b凝胶(尤进安,合肥兆科药业有限公司生产,1.0 ×105U/g,每支5g),对照组用1% 喷昔洛韦乳膏(可由,上海复星朝晖药业有限公司生产,每支10g)。用法:局部洗净后,涂药于患处,每次涂药后按摩患处2~3分钟以帮助药物吸收。每日4次,连续用药1周,未痊愈者再用药l周。治疗期间忌食辛辣食物及饮酒,禁止性生活。
1.3观察内容 所有患者均于治疗后第3、5、7、10、14天来门诊复诊,观察有无新水疱发生、自觉症状消失时间、开始结痂时间、完全脱痂时间、有无不良反应,并作记录。
1.4 疗效判断标准 痊愈:完全脱痂。显效:开始结痂。
2结果
2.1 疗效分析 治疗组与对照组在治疗7d时治愈率差异无统计学意义(x2=2.0l,P>0.05),治疗l4d时两组病例均全部治愈,但治疗7d时, 两组缓解局部疼痛的作用差异有高度统计学意义(x2=14.32,P<0.01),开始结痂时间差异有统计学意义(x2=5.57,P<0.05)。详见表1(略)。
2.2 不良反应 治疗组有3例,对照组有2例出现用药后局部轻度瘙痒、疼痛和灼热感,症状均较轻,无需处理,未影响治疗。
3讨论
近年来,国内生殖器疱疹的发病率有增高趋势,目前的抗病毒药物并不能彻底治愈,而且研究表明HSV感染者存在免疫异常,因此调节机体免疫功能是控制GH的关键。喷昔洛韦为核昔类抗病毒药,它在病毒感染细胞内可竞争性抑制单纯疱疹病毒多聚酶,从而迅速减轻由单纯疱疹病毒感染引发的皮肤症状。
重组人干扰素α-2b具有广谱抗病毒、抑制细胞增殖以及调节免疫等作用。它通过与细胞表面的特异性膜受体结合而诱导细胞产生多种抗病毒蛋白, 进而切断病毒mRNA和抑制病毒蛋白的翻译,从而抑制病毒在细胞内的复制。重组人干扰素α-2b凝胶涂于患病部位,直接作用于疱疹病毒及周围组织,抗病毒活性强。新型药物透皮剂可使药物与患处皮疹充分接触予以吸收,局部的药物浓度高,作用时间长,减少病毒DNA 的复制及由病毒引起的细胞损伤,少量吸收入血的重组人干扰素可增加T细胞和B细胞的免疫功能,明显增进抗体的作用。我们的观察结果表明,用重组人干扰素α-2b凝胶治疗生殖器疱疹,与对照组相比,疗效相当, 而在缓解局部疼痛、开始结痂时间、缩短痊愈时间等方面明显优于对照组。因其使用方法简单、疗效可靠、安全性好,可在临床推广使用。
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疱疹
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