兰菌净是由意大利贝斯迪大药厂研制的一种多价细菌疫苗其中主要含有肺炎链球菌3型,化脓性链球菌A组,卡他布兰汉姆菌,金黄色葡萄球菌.流感嗜血杆菌B型。肺炎克雷白氏杆菌等六种细菌的抗原单位。兰菌净运用后能在短时间内使抗原通过颊粘膜舌底淋巴腺。并延升到淋巴一咽环的淋巴组织。一旦到达这些组织,兰菌净中的抗原即可启动免疫反应,激活淋巴细胞,产生淋巴因子,促进白细胞成熟并向浆细胞转化分泌IgA。激活免疫系统。人体呼吸器官的防疫系统离不开这种抗体。
目的:观察兰菌净对呼吸道黏膜免疫的激活效应及对反复呼吸道感染(RRI)预防效果。
方法:选择门诊病例35例,根据年龄分为3组:<1岁4例、1~3岁18例、>3岁13例,兰菌净预防呼吸道感染,由家长记录或门诊随访呼吸道感染发作次数、病程。收集用药前后患儿唾液标本经放免法(DAB-PEG法)检测分泌型
免疫球蛋白A(sIgA)含量,并计算sIgA提高率。
结果:兰菌净明显提高患儿唾液sIgA含量(P<0.01),显著降低呼吸道感染的发病次数,缩短病程,减轻病情。用药前后唾液sIgA提高率以<1岁组最高,>3岁组居中,1~3岁组最低。治疗过程中不良反应轻微。
结论:兰菌净可有效激活呼吸道黏膜免疫,预防呼吸道感染。
反复呼吸道感染是小儿常见呼吸道疾病,以分泌型免疫球蛋白A为主的呼吸道黏膜局部免疫在抗感染免疫中起重要作用,研究表明口服免疫调节剂可有效激活黏膜免疫应答。兰菌净舌下滴入防治儿童反复呼吸道感染,能够刺激机体产生IgA,增加机体的粘膜抗病能力,减轻感染的严重程度,临床运用证明兰菌净防治效果确切,无明显毒副作用。