金思平盐酸司来吉兰合用复方左旋多巴改善帕金森病患者运动功能的效果评价

    左旋多巴的替代疗法仍是目前治疗帕金森病的最有效的药物，但长期应用左旋多巴会导致运动障碍并发症如药物疗效减退、剂末现象、开关现象、冻结及异动症等。

    目的:研究帕金森病经复方左旋多巴治疗后出现疗效减退、运动波动者,合用司来吉兰后的临床疗效和安全性。

    方法:采用开放性分组,复方左旋多巴组36例,司来吉兰合用复方左旋多巴组25例。临床疗效采用帕金森运动功能量表(MDRSPD)评分标准进行治疗前后比较,同时检测血、尿常规,肝、肾功能及心电图。

    结果:复方左旋多巴组和司来吉兰合用复方左旋多巴组MDRSPD量表的临床总有效率分别为47%,84%,组间差异有显著性意义(P0.01)。司来吉兰组治疗后使“开”期潜伏期缩短13min,“开”期持续时间延长0.7h,不良反应轻微。

    结论：本研究表明：应用复方左旋多巴治疗的中晚期帕金森病患者中添加MAO．B抑制剂司来吉兰不仅能更好地改善帕金森病患者的症状，而且缩短“关”期，延长“开”期，减少了运动波动，从而提高了生活质量，不良反应轻微，故司来吉兰是一种较为有效且安全的治疗帕金森病的辅助药物。司来吉兰合用复方左旋多巴治疗中晚期帕金森病疗效确切,安全性高。

    本研究也发现司来吉兰组及左旋多巴组均能改善中晚期帕金森病患者的震颤、强直、姿势症状，但司来吉兰组对震颤、强直的改善更有效(P<0．05)。但本研究的病例数偏少，观察期欠长，需作进一步观察。本研究中司来吉兰的平均日用量为5．1mg，比国外推荐的日剂量10mg低，故出现的不良反应少，且经适当加用有关对症药物及减少剂量均能缓解或消失，不影响治疗。治疗后血、尿常规、肝、肾功能，心电图复查均未见异常。

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