颈椎病是一种常见的退行性疾病,现已成为长期低头伏案工作人员的职业病,患病率高达20.4%l1J,是颈椎病中最常见的一种类型,约占颈椎病发病的50% ~60% 。颈椎牵引是目前国际上公认治疗神经根型颈椎病的有效治疗方法。自2006年7月至2007年3月,作者先后收治神经根型颈椎病患者126例,分别采用单纯牵引和颈痛片加牵引治疗,对其疗效进行了对照观察,现将观察结果总结报告如下。
临床资料:研究对象共纳入符合下列诊断标准的神经根型颈椎病患者共126例。男56例,女70例。年龄24—65岁。病程最短2个月,最长15年,平均2.8年。均经颈椎Cr及x线检查,颈椎均不同程度的
骨质增生,无其他疾病,按电脑随机数字法分成2组,两组患者性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
治疗方法:治疗方案对照组采用单纯牵引治疗。治疗组予以颈痛片配合颈椎牵引治疗。治疗2个疗程后评定疗效。
给药方法颈痛片(山东明仁福瑞达制药有限公司生产,主要由三七、川芎、延胡索、羌活、白芍、威灵仙、葛根组成,其主要功能是活血化瘀、行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。颈、肩或上肢疼痛,发僵或窜麻、窜痛等。规格为每袋4 g,温开水冲服,每天3次,每次1袋,10天为1个疗程。
随着社会的发展,生活节奏的加快,从事长期伏案、低头工作的人越来越多和坐姿不正确以及人们对颈椎病的认识的提高,颈椎病不仅是中老年人群中的一种常见病、多发病,而且也出现低龄化趋势,使我国颈椎病的发病率越来越高。而
神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型。多由颈部急慢性软组织损伤颈椎间盘退变,致局部出现渗出、水肿、无菌性炎症,在自我修复、吸收过程中产生粘连、增生等病理变化,从而引起椎间隙狭窄,压迫或刺激脊神经根,引起神经根型颈椎病。目前,对于神经根型颈椎病的临床治疗,除了少数有典型手术指征的患者采用手术疗法外,大多数患者仍倾向于采用非手术治疗,而颈椎牵引为最常用的治疗方法,通过牵引可缓解颈部肌肉的痉挛,松解神经根与周围组织粘连,改善组织血液循环,增加局部血流,促进血液循环,消除水肿,扩大椎间隙及椎间孔,减轻神经根的压迫和刺激,有利于组织的修复。中国传统医学认为,神经根型颈椎病,由于肝肾亏损,筋骨失养,气血不足,脉络空虚,风寒湿之邪乘虚而入,痹阻局部经络气血,经气不能布达四肢。或因跌4b#[-伤导致筋骨错位出槽,瘀血阻滞,经脉不通,气血运行不畅,日久成痹。故出现颈背胀痛,上臂串麻等症状。
颈痛片正是针对此症的一个组方,方中三七、川芎为君药,活血化瘀,行气止痛;延胡索、威灵仙、羌活能增强三七、川芎活血行气之功,兼祛风寒湿邪外出,是为臣药;白芍为佐药,养血柔阴,能濡养筋脉,缓解麻木疼痛之症,亦可防辛燥太过伤阴;葛根能解除肌肉痉挛,引诸药达病所而为使药。诸药合用能达活血化瘀,行气止痛之效,故而能祛除神经根型颈椎病之颈、肩疼痛、麻木等症。综上所述,牵引与颈痛片配合治疗神经根型颈椎病,具有协调作用,相得益彰,牵至痛减,药到病除,共奏抗炎、镇痛、祛风除湿、疏通经络、标本兼治之功效。值得临床推广应用。