熊去氧胆酸可用于治疗肝硬化

   导读：熊去氧胆有效降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的摩尔浓度和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。熊去氧胆酸可联合糖皮质激素治疗自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化。

     熊去氧胆酸被人体吸收后，可以增加胆汁酸的分泌，有效降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的摩尔浓度和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。在临床上，被用于胆固醇型胆结石，形成及胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。熊去氧胆酸可联合糖皮质激素治疗自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化。

    熊去氧胆酸可增加胆汁酸的分泌，同时导致胆汁酸成分的变化，使本品在胆汁中的含量增加。熊去氧胆酸还能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的摩尔浓度和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。

    熊去氧胆酸联合糖皮质激素治疗自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征的疗效观察：

    结果显示：初始UDCA联合激素治疗组中位治疗时间为10.4(6.0～23.0)个月，治疗后ALT，AST，球蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶及IgG水平较治疗前明显下降(P值均<0.05)；初始UDCA单药冶疗8.1(3.0～15.0)个月后，患者生物化学及免疫学指标变化差异无统计学意义(P值均>0.05)，加用激素治疗10.6(6.0~24.0)个月后，ALT、AST、球蛋白，ALP及IgG水平较治疗前明显下降(P值均<0.05)，与初始UDCA联合激素治疗组的ALT、IgG及ALP生物化学应答率差异无统计学意义(P值均>0.05)。5例病理早期AIH-PBC重叠综合征患者出现ALT、IgG及ALP完全应答，不同病理分期患者ALT生物化学应答率差异有统计学意义(P<0.05)。3例患者有治疗前后肝活组织病理检查结果，可见汇管区及界板内淋巴细胞及浆细胞的浸润明显减轻,纤维间隔的范围在一定程度有所减小。

    得出的结论为：对于诊断为AIH-PBC重叠综合征的患者,建议积极早期应用UDCA与糖皮质激素联合治疗。联合治疗对不同病理分期的患者都有疗效，但早期应用可能获得更佳的生物化学应答及组织学改善。（以上来源：朱疆依，时永全，韩者艺，贾桂，李增山，黄晓峰，王建宏，王瑞安，周新民，韩英。《熊去氧胆酸联合糖皮质激素治疗自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征的疗效观察》。《中华肝脏病杂志》2011年5期）

    百济药师温馨提醒：熊去氧胆酸为口服药。作用不同，用量也不尽相同。利胆：一次50mg(1片)，一日150mg(3片)；溶胆石：一日450-600mg(9-12片)，分2次服用；或每日按体重8-10mg/kg，肥胖者需每日15mg/kg，进食时分2次给予。

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