6类慢性乙型肝炎患者推荐使用和定恩替卡韦胶囊

和定恩替卡韦胶囊，是目前最新的国产恩替卡韦，具有超强抗病毒活性，以高效快速抑制慢性乙型肝炎病毒著称；同时拥有“三道耐药基因屏障”以确保本品具有超低耐药性。此外，本品为胶囊制剂，方便口服、更利于人体吸收。临床上推荐如下6类慢性乙型肝炎患者首选和定恩替卡韦胶囊来治疗：

　　1、初次使用核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的患者
初治药物的选择对后续治疗疗程的影响非常大，选得对就可以“少走弯路”，避免不必要的风险与损失。患者初次使用核苷类似物进行治疗，该核苷类似物必须满足强抗病毒能力和低耐药性这两个特点，恩替卡韦胶囊(和定)是此类患者最好的选择。

　　2、使用拉米夫定治疗发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者
各国的乙肝防治指南中都明确提出使用拉米夫定治疗发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者优先推荐使用恩替卡韦进行后续治疗。

　　3、有肝纤维化或者肝硬化病征的慢性乙型肝炎患者
肝炎、肝硬化、肝癌是“乙肝三部曲”，肝纤维化是肝硬化的前期症状，意味着病人肝组织进一步恶化，预后较差，为了提高患者的生存质量和生存时间，有必要采用强效、低耐药率的抗病毒药物进行治疗，避免出现加药或换药。

　　4、使用拉米夫定时间较短（少于3年）的病人
对于使用拉米夫定治疗不足3年且HBV DNA<2.6log10 拷贝/ml的患者，如果没有变异迹象，更应该变更为恩替卡韦0.5mg/d治疗，以防止耐药的发生。

　　5、长期接受肿瘤化疗或免疫治疗的慢性乙型肝炎患者
患者由于肿瘤治疗的长期性以及复发治疗疗程持续时间长，必须防止乙肝病毒变异，恩替卡韦6年的耐药率仅为1.2%，无疑是此类患者最佳的选择。

　　6、接受肝移植前需要对乙型肝炎病毒进行强效抑制的患者
目前各国指南中均提出，对于肝移植前的患者需要进行快速强效的病毒抑制，恩替卡韦具有强效、快速的降低HBV DNA的特点，因此被各国指南推荐位此类患者的术前抗病毒用药。

　　和定恩替卡韦胶囊作为最新的国产恩替卡韦，一经上市便引起国内医生患者的极大关注，为更多的慢性乙型肝炎患者带来治愈的希望。从售价看，和定恩替卡韦胶囊为经济能力不太好的患者朋友提供了接受最新的高效安全抗病毒治疗的机会——当然，如果经济条件许可，选用进口的博路定也未尝不可。

　　百济药师温馨提醒，抗病毒治疗通常2-3年为一疗程，请广大患者在衡量经济承受能力时切勿忘记这点：服用博路定，一个疗程至少花费2.4万，而采用和定恩替卡韦胶囊则省4800元左右。

(本文内容仅供参考，一切诊断和治疗请遵从医生或执业药师的指导)

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