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尼目克司适应症】
降眼压药。
醋甲唑胺适用于慢性开角型
青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
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尼目克司用法用量】
成人口服,初始用药时,每次用25mg,一日二次。早晚饭后各服一次。如用药后降眼压效果不理想,每次剂量可加为50mg,一日二次。
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尼目克司注意事项】
1.尼目克司为磺胺类药物,对磺胺类药物罕见的严重反应会造成死亡,包括史蒂文斯·约翰逊综合症,表皮溶解性坏死,暴发性肝坏死,粒细胞缺乏,再障以及血液恶液质。
2.Stevens-Johnson综合征(SJS,又称重症多形红斑、重症多形渗出性红斑)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)在我国已有报道。目前可用HLA-59基因型来预测醋甲唑胺所致SJS/TEN与给药方式、联合用药及患者个人身体状态等因素有关。研究表明,皮肤过敏试验不能用于预测此类ADR的发生,醋甲唑胺和磺胺类药物可能也不存在交叉过敏现象。有条件的机构可以进行HLA-59基因检测,评价患者是否合适使用。
醋甲唑胺诱发SJS/TEN临床表现为躯干、四肢、眼、嘴唇、口腔等部位出现红斑、破损、继而皮肤及粘膜病变迅速发展并扩散至全身,破损逐渐发展为大疱,自发性破裂,最后干燥结痂或糜烂。
尼目克司用药后,应密切关注皮肤不良反应,当患者出现SJS/TEN症状时,应立即停用尼目克司,并尽快安排患者住院治疗,以减少并发症。
3.再次服用磺胺时,可能发生过敏反应。如果过敏反应或其它严重的反应出现,该药应停止服用。
4.慎用于有代谢性酸中毒及低血钾危险的患者。
5.闭角型青光眼不应用醋甲唑胺代替手术治疗,否则可引起永久性粘连性房角关闭。
6.尼目克司不能长期用于控制眼压。
7.50mg规格片剂体外药物释放较快,不良反应程度可能有所变化,应注意密切观察。
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尼目克司禁忌】
在下列情况下禁止用醋甲唑胺:
血清钾、钠水平偏低,严重肾、肝疾病或功能不全,肾上腺衰竭以及高血氯性酸中毒。在肝硬变的病人中,使用尼目克司将会加速肝性脑病的发生。
患有闭角型青光眼的病人应禁止长期服用醋甲唑胺,因为即使降低眼内压,器质性的闭角也会发生。
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尼目克司性状】
尼目克司为白色片。
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尼目克司有效期】
24个月
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尼目克司批准文号】
国药准字H20000035(25mg)
国药准字H20083760(50mg)
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尼目克司生产企业】
名称:杭州仟源保灵药业有限公司