复方益肝丸治疗无症状乙肝病毒携带者疗效观察

    无症状乙肝病毒携带者(简称ASC),是指无任何临床症状与体征,肝功能正常,HBsAg血症持续阳性6个月以上者。ASC在临床上虽无任何症状和体征,但对人体危害极大,且成为乙型肝炎的重要传染源,有10%～20%ASC可演变为肝硬化及原发性肝癌。随着ASC发生率的逐步升高(10%～30%),亦已成为医学界研究的重要课题。

    复方益肝丸是国内研制的治疗急慢性病毒性肝炎的纯中药制剂，具有清热利湿，疏肝理脾，化淤散结等功效。本实验采用复方益肝丸治疗无症状乙肝病毒携带者30例，取得了满意的疗效，现报告如下:

    试验中共选择60例无症状乙肝病毒携带者，均在进行健康查体及乙肝疫苗接种前常规检测肝功能和血清HBV标志暂时发现，既往均无乙型肝炎病史，亦无任何临床症状和体征，因此病程不详。检测血清TBIL、TTT、ALT、ALP、GGT、TP、AIb、G均正常；HBsAg、HBeAg和抗-HBe均阳性，抗-HBs和抗-HBe均阴性(采用酶联吸附法)。全部病例中包括：男43倒，女l7倒；年龄l6～51岁，平均30岁。随机分为治疗组和对照组各30例，两组年龄、性别、一般情况无显著差异（P>0.05），具有可比性。

    两组均给予保肝药物西肝I号(每包含维生素C0.2g，复合维生素B2片，干酵母1.2g，肝泰乐0.2g)口服，每次1包，1日3次。治疗组加服复方益肝丸，每次4～6g，1日3次，饭后温水送服。对照组用聚肌胞注射液4mg肌肉注射，隔日1次。。两组均以3个月为1个疗程，治疗时间为2个疗程．每疗程前后观察血清HBV标志物及肝功能变化。治疗期间忌酒、辛辣、球凉等朝澈性食物，忌食狗肉、公鸡肉。

    治疗结果显示：第2疗程结束时，除抗-HBc外，治疗组血清HBV标志物及肝功能变化明显优于对照组。 

    据现代药理研究证明复方益肝丸方中丹参具有改善肝微循环，修复肝损伤，调节免疫和抑制变态反应的功效；大黄的根茎中主要古蒽醌类衍生物及其甙类，具有抑菌、抑毒、抗病原．并有消除炎性反应的效果；柴胡的主要成份为皂甙、甾醇等，具有保肝利胆、解热消炎、抑制病毒复制、增强体液免疫和细胞免疫的作用。动物实验表明：复方益肝丸对硫代乙胺(TAA)、四氯化碳(CCI4)及D-氨基半乳糖胺致小鼠肝损伤有保护作用。对鸭乙型肝炎病毒(DHBV)模型试验．表现出一定抗DHBV-DNA多聚酶的作用。

    本试验研究表明：复方益肝丸的组方配伍具有多种协同作用，因而从各个角度阻断了乙型肝炎的发病机制而获得治疗效果。复方益肝丸用于治疗无症状乙肝病毒携带者，疗效满意，临床上值得推广使用。

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