雄性激素源性脱发症状为患者头皮脂肪过量溢出,常伴有头屑增多,头皮油腻,瘙痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。患者一般头发细软,有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状。开始逐渐自头顶部脱发,蔓延及额部,继而弥漫于整个头顶。头皮油腻而亮红,结黄色油性痂。 脂溢性脱发是一种永久性脱发,有些男性在发育后,即开始出现脱发,进而头发油腻发亮,头皮屑慢慢增多,经常出现奇痒,有时头发干枯无光泽,只要用手抓一抓,头发就会脱落,特别是两侧额角还会发生慢性弥漫性脱发。雄激素源性脱发是临床最常见的毛发疾病之一,该病呈慢性进行性发展,治疗较为困难。临床观察采用除脂生发片联合2%米诺地尔液治疗雄激素源性脱发,收到满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料:84例均为皮肤科门诊就诊患者,根据典型的额顶一顶中心模式诊断为雄激素源性脱发,按Hamilton分级选择Ⅱ~Ⅵ级男性患者 。平均年龄32岁(20-47岁),平均病程4.7年(4月~11年)。将患者随机分成两组,每组42例,两组患者的年龄、病程及严重程度等相比较,差异无统计学意义。排除标准:1个月内系统或局部使用过生发药物;有严重心、肝、肾等器官功能障碍者。
治疗方法:治疗组42例,口服除脂生发片,一次8片,一日3次,同时脱发部位外擦2%米诺地尔液,并按摩3~5rain,每天2次。对照组仅外擦2%米诺地尔液。两组均以3个月为一个疗程,连续2个疗程。所有患者开始治疗后,每月复查1次,观察疗效及不良反应。未遵医嘱用药,中断治疗时间超过1周或未完成疗程者予以剔除。
疗效判定标准:显效:梳发试验毛发脱落根数较治疗前减少50%;有效:减少20%-49%;无效:减少<20% 。显效加有效例数的百分比计为有效率。
2 结果
2个疗程结束后,剔除无效病例,最后符合标准的病例总数为79例。其中除脂生发片联合2%米诺地尔液治疗组40例,脱落2例,对照组39例,脱落3例。两组患者疗效比较见表I。结果除脂生发片联合2%米诺地尔液治疗组有效率90.0% ,对照组有效率58.9%。除脂生发片联合2%米诺地尔液治疗组有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义。
表1 除脂生发片联合2%米诺地尔液治疗雄激素源性脱发临床疗效观察(例)

不良反应:除脂生发片联合2%米诺地尔液治疗组有3例患者出现轻度胃肠道反应,对照组有l例出现局部瘙痒,继续治疗后反应消失。
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