导读:盐酸曲美他嗪片用于心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。临床适用于冠脉功能不全,心绞痛,血流动力学药物单独治疗无效的心绞痛,糖尿病冠心病,陈旧性心肌梗塞等。针剂可用于严重的心肌缺血状况如:左心室功能不全,CABG手术,PTCA手术,严重的缺血性心肌病。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。
盐酸曲美他嗪片规格:20mg×24片/盒 20mg×30片/盒 20mg×36片/盒。口服:每次20mg,1日3次,3餐时服用;总剂量每日不超过60mg。常用维持量为每次20mg,1日3次。静脉注射:8~20mg/次,加于25%葡萄糖注射液20ml中。静脉滴注:8~20mg,加于5%葡萄糖液500ml中。此药不作为心绞痛发作时的对症治疗用药,也不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗。此药不应用于入院前或入院后最初几天的治疗。心绞痛发作时,对冠状动脉病况应重新评估,并考虑治疗的调整(药物治疗和可能的血运重建)。
盐酸曲美他嗪片为作用较强的抗心绞痛药,其起效较硝酸甘油慢,但作用持续时间较长。具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用,能降低血管阻力,增加冠脉血流量及周围循环血流量,促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能减低心脏工作负荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗,从而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加对强心甙的耐受性。
近年来国内外对曲美他嗪的临床研究显示,其对如下一些疾病,如老年不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、冠心病、急性心肌梗死、劳力型心绞痛、无症状性心肌缺血等都具有肯定的疗效。
心绞痛是由于心肌短暂的急剧的缺血、缺氧所引起,以短暂的、急促的胸痛或胸部不适为主要临床表现,好发于中老年人,相当于祖国医学之“胸痹”“心痛”等,临床可辨证分为心血瘀阻证、痰浊痹阻证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阳虚证等证型,但临床以心血瘀阻证较为多见。盐酸曲美他嗪片及复方丹参滴丸均为治疗心绞痛的有效药物。盐酸曲美他嗪片联合复方丹参滴丸可减少心血瘀阻型心绞痛的发作频率,改善左心功能,提高活动耐量。
百济药师温馨提醒:对盐酸曲美他嗪片过敏者禁用。哺乳期通常不推荐使用(参见孕妇及哺乳期妇女用药)。妊娠 :动物实验没有提示致畸作用 ;但是由于缺乏临床资料,致畸的危险不能排除。因此,从安全的角度考虑,最好避免在妊娠期间服用该药物。哺乳 :由于缺乏通过乳汁分泌的资料,建议治疗期间不要哺乳。儿童用药的安全性和有效性尚未确定。