导读:由法国施维雅20世纪70年代研制并成功上市的盐酸曲美他嗪片,商品名为“Vasorel”(万爽力),主要适用于心绞痛发作的预防性治疗以及眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗,现已在欧洲许多国家上市。近年来,其在冠心病治疗中扮演着越来越重要的角色。
盐酸曲美他嗪片是法国施维雅20世纪70年代研制成功上市的品种,属作用较强的抗心绞痛药,是第一个作用于心肌细胞代谢的药物具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用,能降低血管阻力,增加冠脉及循环血流量,促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能降低心肌耗氧量,从而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加对强心苷的耐受性。
盐酸曲美他嗪片临床适用于冠脉功能不全,心绞痛,血流动力学药物单独治疗无效的心绞痛,
糖尿病冠心病,陈旧性心肌梗塞等症。针剂可用于严重的心肌缺血状况如:左心室功能不全,CABG手术,PTCA手术,严重的缺血性心肌病。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。本品的具体用法用量为:
1. 口服:每次20mg,1日3次,3餐时服用;总剂量每日不超过60mg。常用维持量为每次20mg,1日3次。
2. 静脉注射:8~20mg/次,加于25%葡萄糖注射液20ml中。静脉滴注:8~20mg,加于5%葡萄糖液500ml中。
口服给药后,盐酸曲美他嗪吸收迅速,不到2小时即达到血浆峰值。单剂曲美他嗪20毫克口服后,血浆峰值浓度大约是55 ng/mL。重复给药后,24-36小时后达到稳定的状态并且在整个治疗中保持非常稳定。表观分布体积是4.8升/千克,这提示它具有良好的组织弥散性。蛋白结合率低,离体测定为16%。盐酸曲美他嗪主要通过尿液清除,主要以原型清除。清除半衰期大约是6小时。
盐酸曲美他嗪片主要适用于心绞痛发作的预防性治疗以及眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。在此,
百济药师温馨提醒您:本品不是心绞痛发作时的对症治疗用药,也不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗。盐酸曲美他嗪片不应用于入院前或入院后最初几天的治疗。心绞痛发作时,应对冠状动脉病况应重新评估,并考虑治疗的调整(药物治疗和可能的血运重建)。