中国《慢性乙型肝炎防治指南》指出,核苷类似物的疗程应视具体情况而定:①HBeAg(+)患者治疗1年时,如HBV DNA 和ALT复常,HBeAg转阴但未出现抗-HBe者,建议继续用药,直至HBeAg血清转换后至少再继续用药6个月,当2次至少间隔6个月的监测期间,HBeAg血清转换伴HBV DNA (PCR法) 检测不出时可停药,可见其总疗程最短应≥2年;②HBeAg(-)患者疗程至少1年,当3次至少间隔6个月的监测期间,HBV DNA (PCR法) 测不出和ALT正常时可停药,该类患者总疗程应≥2.5年。
由于缺乏头对头比较,难以说明拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦间确切的抗病毒疗效差异。2007年初,Clin Drug Invest发表了一篇文章,通过数学方法转换数据,将3个核苷(酸)类似物的临床研究数据加以比较,结果显示,恩替卡韦在HBeAg(+)或HBeAg(-)患者中的HBV DNA低于检测水平、HBeAg血清转换、ALT复常及组织学改善方面均优于拉米夫定和阿德福韦酯(图2)。