高血压很多人都知道，但肺动脉高压又有多少人知道呢？什么是肺动脉高压，肺动脉高压会给人体带来哪些危害，目前又有哪些治疗方法呢？跟随康德乐药师的脚步，一起走近肺动脉高压。
肺动脉高压是一种以肺循环高压（肺动脉血压增高，肺静脉压力正常）为特征的慢性进行性疾病，由于肺动脉阻力进行性升高，最终可导致右心衰竭和死亡。为什么肺动脉高压的影响会这么大呢？这就要从肺循环的作用讲起。肺循环的主要功能是气体循环，是静脉血变成含氧丰富的动脉血场所，肺动脉高压的出现严重影响了肺循环的功能，而这也是肺动脉高压患者临床表现为呼吸困难和运动受限的主要原因。
肺动脉高压的发病因素十分复杂，左心疾病、肺部疾病、低氧血症、血栓、药物、感染、肿瘤等都有可能引发。虽然肺动脉高压可发生于任何年龄段，但20~40岁是高发年龄段，早期症状不明显，随着肺动脉压力升高，逐渐出现劳力性呼吸困难、乏力、腹胀、心绞痛、晕厥等。
肺动脉高压的基本治疗措施是吸氧、强心、利尿、抗凝，治疗目标是将Ⅲ~Ⅳ的肺动脉高血压患者的心功能提高到Ⅰ~Ⅱ。目前药物治疗还是肺动脉高压治疗的主要方法，根据2013年肺动脉高压治疗指南，目前已经确认的肺动脉高压三大治疗途径是：
1.内皮素途径（内皮素受体拮抗剂，如波生坦、安立生坦）：内皮素受体拮抗剂通过改善患者的临床症状，起到提高运动耐量，改善生存质量和生存率，推迟病情恶化的时间。
2、前列环素途径（前列环素及其类似物，如依前列醇、伊洛前列素、曲前列素）：这一类药物能扩张肺循环和体循环，延缓肺血管结构重构等，对肺动脉高压有较好的疗效，目前我国上市的有吸入用的伊洛前列素，商品名为万他维。
3.一氧化碳途径（吸入一氧化氮和5型磷酸二酯酶抑制剂，如西地那非、他达拉非、伐地那非）：口服的磷酸二酯酶抑制剂通过升高细胞内环磷鸟苷水平舒张血管并起到抗血管平滑肌细胞增殖作用，能改善患者的运动能力，降低肺动脉压力和改善血流动力学。
除了药物治疗，日常护理对肺动脉高压的治疗也有很大的影响。由于病情的反复，患者身体的损耗非常大，因此饮食上应该保证高蛋白、高维生素和低盐。呼吸困难是肺动脉高压的主要表现，为了防止食物误入气管，饮食上还应该注意做到软、烂、细。如果是服用西地那非，常有晕厥现象，用药后应该卧床休息，防止直立性低血压。
康德乐大药房心脑血管科药师温馨提醒：肺动脉高压的患者由于疾病的关系，更需要得到家人及朋友的谅解以及支持，让他们可以有一个更好的治疗心态。若需了解更多的肺动脉高压的相关信息或是用药指导，欢迎拨打康德乐大药房全国服务咨询电话：400-101-6868.
作者:
神经精神科药师 |
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