怀孕，一直是乙肝人群中的聚焦点，因为母婴传播很有可能让婴儿在宫腔内、分娩过程或者是授乳等接触中直接患上乙肝病毒。但是，这也并没有说明乙肝与怀孕注定“擦肩而过”。

    临床已经证实，母婴垂直传播是最重要的乙肝传播途径，其中包括水平传播和垂直传播，主要为宫腔内传播、分娩过程传播和分娩过后的接触传播。而围产期传播是乙肝母婴传播的主要方式，孩子多在出生时接触母亲的血液和体液被感染。感染的年龄越小，越可能成为慢性乙肝。

    乙肝妇女如果想要怀孕，可以根据自身的病情选择合适的时间受孕，具体可以分为以下三个情况：
     1、乙肝病毒复制不活跃，可以先受孕，而不用进行抗病毒治疗。
     2、有乙肝但没有有发生肝硬化，可以考虑先治疗再受孕。
     3、重度乙肝患者一定要生育，或者在肝病的进展期发现已经怀孕，可以在孕前孕期分娩的过程当中进行抗病毒治疗。

    那么，如果孕妇需要进行抗病毒治疗，应该如何正确、科学用药，而不伤害婴儿呢？根据多年临床经验，肝病专家指出，对于需进行抗病毒治疗的孕妇来说，可以选择拉米夫定或其它妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦）进行治疗。但是，孕妇决不能自行购药，应在充分了解治疗风险、权衡利弊、签署知情同意书的情况下，听从医生的指导用药。

    由诺华公司在2007年4月8日上市的替比夫定（素比伏 sebivo），是目前临床上唯一的一个妊娠B级核苷类抗乙肝病毒药物，也是FDA批准的第4个治疗慢性乙型肝炎的口服核苷类似物。以下为治疗效果：

    治疗前与治疗后不同时间AlT、AST比较差异均有统计学意义，而A／G治疗前后差异无统计学意义，详情见表1。

    治疗前后不同时间 HBV DNA及 HBeAg转阴率的比较见表2(HBV DNA＜500 拷贝／ml为阴性)。

（以上结果选自:夏茵;赵伟;杨永峰;顾小军;徐永林;孙梅;王建芳; 替比夫定治疗慢性乙型肝炎早期病毒学应答能效分析[J]; 肝脏; 2009年06期）

    由以上数据可以看出，替比夫定（素比伏）是能够有效治疗慢性乙型肝炎，且早期应答效率效果比较理想。但是，孕妇患者的具体治疗效果应据自身病情而不同。

    此外，乙肝患者在服用替比夫定（素比伏）时切勿擅自停药、换药，同时；如在服用期间出现了漏服、过量服用等用药情况，可致电400—101—6868咨询热线，我们将有数十位执业药师为您排解疑难。

    百济药师温馨提醒：解决乙肝病毒母婴传播的最好策略就是注射乙肝疫苗。