肝炎患者为什么会厌食？在医学上，厌食的定义为对饮食有厌恶感，不愿进食的表现。但是，患上肝炎后，为什么有部分患者会出现厌食症状，如何治疗才能改善厌食症状？
什么是厌食？顾名思义，厌食就是指食欲减退或消失；其发生可由中枢神经系统功能失调所导致，同时可能由于局部或全身病变的影响，而使胃肠张力减退，从而影响神经中枢而致厌食。其中，肝炎、肝硬变、胆道感染及胆石症等肝胆疾病是厌食的主要病因之一。
肝炎患者为什么会厌食？肝脏是人体七大系统中最重要的代谢和解毒器官，同时更是消化系统中最大的消化腺。在人体的消化系统中，食物在经过消化道（口腔、咽部和食管、胃、小肠）消化后，则会进入肝脏中进行进一步的分解。其中，肝脏扮演乳化大分子脂肪、清除血液中细菌和异物、合成胆固醇的角色。但是对于肝炎患者来说，肝炎的发生会导致肝脏受损，肝脏的分解、合成及解毒能力则“大打折扣”，甚至是无法进行。
一般情况下，肝脏发生炎症后，会受到不同程度的受损，肝脏细胞也可能会肿胀破坏而致胆汁在肝内淤积，从而导致了胆汁分泌的减少，并进一步降低了机体对脂肪的消化吸收能力，因此肝炎患者会出现厌油腻及纳食差的临床表现。再者，肝脏功能受损也会导致与消化相关的一些酶的生成和分泌减少，降低活性酶降低，从而影响食物的消化吸收。此外，肝炎的发生还可能会导致胃肠的动力学改变，使肠胃蠕动功能减退延迟胃肠排空时间；因此病人饭后常有上腹胀闷感而出现厌食症状。
因此，肝炎发生后，为了维护肝脏细胞的代谢、修复以及再生能力，必须每日提供足够的营养物质以及能量支持。这个时候，肝炎患者只能借助药物修复、保护受损肝脏，以便保证肝脏功能的顺利进行。
乙肝慢性乙型肝炎防治指南指出，抗炎保肝治疗是肝炎综合治疗中的重要部分，虽不能取代抗病毒治疗，但也不能忽视。对于ALT明显升高者或肝组织学明显炎症坏死的肝炎患者，理应在进行抗病毒治疗的基础上适当进行抗炎保肝治疗。但是，不宜同时应用多种抗炎保肝药物，以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良效应。
其中，甘草酸制剂（复方甘草酸苷片、天晴甘平）、水飞蓟素制剂（维甘苏）、多不饱和卵磷脂制剂以及双环醇（双环醇）、南五味子提取物（五酯胶囊、五酯软胶囊）等，有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞等作用，临床应用可改善肝脏生化学指标。
百济药师温馨提醒：在日常生活中，肝炎患者特别是有厌食症状的患者，应避免油腻煎炸之品，因其不易消化，同时易生湿生热，不利于疾病恢复。
作者:
肝病科药师 |
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