在各大型肝炎中，乙肝作为发病率最高的肝炎一直危害我国居民的身体健康。但是，随着乙肝疫苗、乙肝治疗药物以及乙肝治疗规范化的逐步完善，乙肝已可防可治可控。而随着恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定、干扰素等抗病毒药物的问世，耐药成为迫在眉睫的问题之一。

    至今，口服抗病毒药物的问世已超过10年，但是耐药问题依然成为乙肝患者的聚焦点。“三人成虎”，由于乙肝患者对于耐药的一知半解或是以讹传讹，耐药更是逐渐被妖魔化，并成为乙肝患者的“地雷区”。 那么，乙肝患者应该如何正确看待耐药问题？

    如何正确看待耐药问题，可从耐药误区入手：

    误区一：耐药=治疗无效。

   很多乙肝患者认为进行治疗的时候，如果中途出现了耐药就等于治疗无效，因此不愿意进行换药治疗。其实，乙肝治疗，就像逆水行舟，不进则退。患者一旦放弃了抗病毒治疗，以往受抑制的乙肝病毒会“东山再起”。但是，如果发生耐药后，继续换药进行抗病毒治疗，就能持续抑制乙肝病毒的复制，延缓疾病进展。也就说，即使在治疗中出现了耐药，在之前进行的抗病毒治疗中，患者也是受益的。
  
    误区二：低耐药成为选购抗病毒的唯一标准。
    由于耐药被过分妖魔化，很多患者在选购抗病毒药的时候，往往对耐药存在恐惧感，因此便把低耐药作为选购抗病毒的唯一标准。其实，选购药物并没有唯一的标准，只有适合患者自身病情的才是最好的。
    低耐药是选购药物的主要因素之一，但绝对不是唯一标准。乙肝患者在选购抗病毒药物的时候，应该根据自身的病情、药物安全性、耐药性以及是经济承受能力等因素综合考虑。
    目前，恩替卡韦类口服抗病毒药是治疗乙肝的一线药物，其低耐药、效果明显。其中，雷易得作为国产的恩替卡韦，其疗效与进口恩替卡韦——博路定相当；而从经济接受能力来评判，雷易得无疑是性价比更高的药物。

    误区三：耐药是洪水猛兽，及早换药能防范未然。
    自从拉米夫定耐药问题被曝光之后，乙肝患者对于拉米夫定的信任瞬间直落千丈。甚至有些乙肝患者在经过拉米夫定治疗后，HBV DNA已经发生了转阴，但他们总担心会出现耐药，请求医生换药治疗。
    其实，在使用拉米夫定治疗有效的情况下，发生耐药的几率是非常低的，而耐药通常发生在抗病毒效果较差的患者身上。同时，经过临床验证，即使拉米夫定耐药了，还可以联合阿德福韦酯（如阿甘定、代丁、粤宝、贺维力、欣复诺）进行治疗，效果也很好。
    因此，乙肝患者在进行抗病毒治疗的时候，不要以以偏概全的观点全盘否定拉米夫定的作用。其实，拉米夫定作为第一个获批准的口服抗乙肝病毒药物，其疗效受到多年的临床验证，并受到国内外肝病专家的认可，是绝对值得信赖的。
    其中，贺普丁具有强效抗病毒的作用，强效抗病毒，初次使用核苷类抗病毒药的良好选择，众多医生认同。而国产的拉米夫定（贺甘定）与贺普丁生物等效，但是更具有价格优势。

    随着医疗水平的不断提高以及耐药的深入研究，在乙肝的治疗中，如果出现病毒学的反弹，及时加药可预防临床耐药的发生。