针对精神分裂症的家庭护理是患者康复过程中很重要的阶段，因而家庭护理中家属要做的事也非常重要。在家庭护理中，家属要做四件事，分别是“看”、“听”、“说”和“管”。

    家属要“看”什么？

    家属应该观察患者有无发病的早期症状，包括性格改变，出现失眠，注意力下降等神经症症状，学习、工作和社交能力无故明显下降等，一旦出现复发征兆，就应立即就诊。家属还应观察患者服药后的反应，注意有无副作用发生，如便秘、肌肉紧张、无故跌倒，并及时陪同患者复查血常规、肝功能、心电图。

    更为重要的是要关注患者有无自杀先兆，患者出院后，可能因为受歧视、经济困难、家庭不幸、药源性抑郁、受精神症状支配等多种原因导致自杀或自伤，而一般情况下，患者自杀之前往往会将自杀的念头告诉家人，遇到这种情况，家属宁可过分小心，也不要疏忽大意，应该及时向医生咨询，必要时让患者住院治疗。

    家属要“听”什么？

    在家庭护理中，注意倾听不仅能够使得患者的心理压力得到舒缓的出口，而且还可以获得有关病情反应、药物副作用等方面的信息。在倾听的过程中，应不时地表现出对患者想法的理解，即使有时候患者的想法受病情影响而出现歪曲，也不要随意的批评患者或者粗暴的责备患者，这样只会让家庭关系紧张，不利于患者的恢复。

    家属要“说”什么？

   “说”在这里包括两个方面：交流和开导。与患者的交流应该是伙伴式的，不能让患者感觉是在和权威对话，从而增加自卑感。在交流过程中，如果发现患者对于疾病过于忧虑，还应适当转移话题，从而转移患者对疾病的注意力。另外，随着症状的控制，患者自知力的回复，患者可能会因患病而感到自卑，进而产生悲观死亡情绪，在此阶段，家庭的温暖、鼓励和支持，可使患者精神有所依托，亲友要爱护患者，注意稳定其情绪，增强患者树立生活的信心和战胜疾病的勇气。此外，精神分裂症患者病前常有孤僻、少语和多疑，固执等不良性格特性，所以出院后，家属要多开导，对不良行为要有意识地进行矫正，同时避免不必要的刺激。

    家属要“管”什么？

    有些家属管的范围太广，患者明明症状好了，却总是把他当做发作期的病人管头管脚；而有些家属又过于放任自流，什么都不管，交给患者自己。家属在家庭护理中重点就管三件事：吃药、饮食和睡眠。

    家属如何管吃药？

    精神分裂症复发率很高，规范治疗很重要，因此，家属要督促患者服药并保证患者服药到胃，有些患者出于病情影响或者认为自己的疾病已经痊愈，私自减药或不服药，有些患者还会假装服药，其实却把药片含在舌下，之后趁人不注意时将其吐出，这种行为非常容易引起疾病的复发，给家庭和个人带来不必要的麻烦，所以家属应该予以认真和仔细的监督。

    家属不但要督促患者坚持服药，更要通过刚才说过的交流和开导，教育患者养成自觉服药的好习惯，这样一方面有利于达到坚持用药的目的，一方面也可以适当减轻护理负担。

    家属如何管饮食？

    在饮食方面，应该督促患者定时进餐，保证足够的营养和热量，既要防止进食不足，又要防止吃得太多，因为有些抗精神病药物会引起患者食欲增加，也就是形成所谓的贪食。此时，家属不应出于心疼而放任不管。

    家属如何管睡眠？

    在睡眠方面，家属应为患者创造良好的睡眠环境，也就是保持安静，避免强光及噪声。同时合理安排休息时间，白天尽量参加一些力所能及的劳动，午休时间不要太长，睡前避免饮用浓茶、咖啡及进食刺激性食物，最好不要在睡前看恐怖小说和影视作品。此外，发病后大部分患者的生活能力都会有所下降或缺损，家庭成员应该协助患者整饰仪容，如沐浴、洗衣、理发、美容等，从而有助于患者的自尊和自我价值感。

   芳村店：黄秀媚