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为家庭重获幸福应及早治疗小儿脑瘫
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神经精神科
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小儿脑瘫
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博司捷
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苏肽生
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欣可来
小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称,是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足,癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。
目前小儿脑瘫大多由于以下因素造成:
1、产前因素,包括母体因素:如母亲患癫痫、孕前患甲亢,或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关,另外孕前腹部、骨盆X光照射、凝血障碍、肾炎、结核、淋病、梅毒、平滑肌病、哮喘、器质性心脏病、风湿热均与脑瘫有关。
2 遗传因素:近年来的研究认为,遗传因素在脑瘫中影响越来越重要,如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%。还有就是染色体异常,常表现为畸形、伴有肌张力异常和失调而构成许多综合征,如Down症等。
3妊娠期其它因素:妊娠期的感染、理化因素、胎儿期的缺血缺氧症,以及母体营养障碍都可以影响胎儿。
4,分娩因素:胎龄小于32周、出生体重小于2000g及胎儿畸形是脑瘫最重要的危险因素。窒息、羊膜炎、胎位异常及脐带过短也为重要高危因素。
5 出生后因素:新生儿惊厥是脑瘫最重要的危险因素,新生儿期呼吸窘迫综合症和吸入性肺炎、败血症、脑膜炎、还有新生儿黄疸,如果黄疸严重会导致核黄疸损害神经核造成脑瘫。也称核黄疸性脑病,等均与脑瘫明显正相关,还有如果新生儿期经过全身应用抗生素者,患脑瘫的风险相当高。
小儿脑瘫一般会出现以下的症状:
1.运动落后和主动运动减少——正常小儿3个月时俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4~5个月时双手能主动伸手触物,而脑瘫患儿上肢活动很少;
2. 肌张力异常——脑瘫患儿比正常儿张力低或增高;
3.姿势异常——脑瘫患儿经常有头向后仰,6个月座位时后倒,两腿夹紧,把尿和更换尿布困难等等;
4. 反射异常——正常小儿头部位置突然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现),一般6个月以后消失,而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。
脑瘫患儿如果不及时治疗,预后可伴有智力低下,诱发癫痫、行为异常和听觉障碍等症状。重症的脑瘫的孩子将来不会坐、站和走,生活完全不能自理。康复治疗花费很大,建议及时治疗,早期治疗,有利于小儿的康复,可以减轻症状,改善生活质量。
治疗脑瘫的临床一线药物
1.神经节苷脂
如博司捷是中枢神经系统损伤的特异性修复药物,通过多方面、多环节同时发挥作用,可挽救处于濒死状态的神经细胞,促进神经细胞形态和功能恢复,加快恢复速度缩短病程,加强恢复程度减低致残率。博司捷能改善脑组织缺血缺氧状态,保护神经细胞 ,可抑制神经细胞凋亡,改善线粒体呼吸功能,改善脑组织能量代谢,从而对小儿脑瘫,起到一个康复治疗的效果。
2. 是神经生长因子
神经生长因子是从大鼠的领下腺纯化的神经生长因子,其纯度高达99%以上,与人的同源性高达90%以上。其最有代表性的药物是苏肽生,根据研究证实,使用苏肽生治疗小儿脑瘫较单纯理疗具有显著的疗效,临床观察患儿除运动发育、肌张力姿势及反射异常均有明显改善外,在智力发育方面的改善尤为显著,大多患儿最初的疗效显示了表情活泼、语言增多、言语能力改善。在0-3岁患儿的治疗效果要好于3岁以上患儿。这是因为3岁阶段是中枢神经系统发育最快的时期,也是神经再生及其功能修复的最佳时期。所以早期治疗小儿脑瘫,可以更好的改善脑瘫,提高生活质量,促进小儿脑部的康复。
3.胞磷胆碱钠胶囊
胞磷胆碱钠胶囊为口服治疗脑瘫药物,有代表性药物有如欣可来。欣可来为核苷衍生物,通过降低脑血管阻力,增加脑血流而促进脑物质代谢,改善脑循环。另外,它可增强脑干网状结构上行激活系统的机能,增强锥体系统的机能,改善运动麻痹,故对促进大脑功能的恢复和促进苏醒,有一定作用。
(PS:博司捷,苏肽生,欣可来百济新特药房均有销售,如有任何疑惑可拨打我们的免费药师服务热线400-888-4882,我们有专业的药师为你答疑。)
其次小儿脑瘫治疗还应关注综合康复医疗:如运动(体育)疗法等都有利于小儿脑瘫的治疗。只要父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操和强化的主动运动训练,同时纠正不正常姿势等都对小儿脑瘫有一定的治疗效果。
神经精神科药师:骆伟亮
作者:
神经精神科药师
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