在百济新特药房，每天面对着不同的肿瘤患者，几乎每个购药患者都会问道：“这药有副作用吗？”“这不良反应有多大？”“不良反应这么多，能不能服用啊？”......可见人们对药品不良反应心存无比的担忧、不解和害怕。其实这是对药品不良反应的误读，药品存在不良反应是药品的固有属性，中国古话就有：“是药三分毒”的说法，也就是说药品出现不良反应是正常现象。
 

    何谓药品不良反应？药物不良反应是指在正常用法、用量的情况下出现的对人体有害的或意外的反应（不包括用药不当所引起的反应，如错误的用药方法、剂量、以及滥用药物、自杀性用药等）。正因为药品不良反应是药物治疗时不可回避事实，国家才建立了药品不良反应监测报告制度。这样做是有：1、有利于提高医务人员和人们对药品不良反应的正确认识，促进合理用药；2、可以加强对其企业生产药品的追踪监测、改进工艺、提高质量、完善《药品说明书》；3、为药品监管、卫生行政部门的监督管理提供依据；4、减少药害事故发生，提高用药安全性。 

    然而为什么说药品不良反应是药品的固有属性呢？因为药物具有的两重性——譬如抗癌药，治疗上用其杀死癌细胞，但由于其不能识别癌细胞与正常体细胞，所以会出现细胞毒性等副作用。当然药品上市前研究的局限性和研究技术的局限性也有影响，譬如临床试验的病例少、研究时间短、试验对象年龄范围窄、用药条件控制较严等，还有需要较长时间应用才能发现的迟发性不良反应、药物相互作用等均不能在上市前发现。例如常见的四环素发现影响骨髓生长用了10年时间；四咪唑引发迟发性脑炎认识用了20年等。 
 

    所以药品不良反应无需惧怕。 1、药品不良反应与其治疗作用相比，是微不足道的。比如抗癌化疗药物尽管有脱发、白细胞下降、免疫力降低等诸多不良反应，但它可以有效杀死癌细胞，有利于提高癌症患者的生存质量和延长其生命。2、药品不良反应因人而异，尽管一些药品说明书不良反应信息通报中罗列了许多不良反应，但是这些不良反应的发生率都会小于1%（这是新药上市的门槛）。在你生病需要治疗时，首先还是要考虑影响健康的主要矛盾——疾病，该治疗还得治疗，该用药还得用药。3、大多数药品不良反应都是一过性的，可逆性的。因为药物进入体内的主要代谢途径为肝和肾，因此肝肾受到威胁的可能性最大，但人体的肝肾具有自我调节能力，特别是肝细胞的再生能力很强，受损的肝细胞可以在短期内得到替换，因此短期内使用对肝肾有一定影响的药品，造成的损害一般都是可逆的，在停药后即可恢复。4、合理配伍用药能减轻药品不良反应。某些药物单独使用不良反应大，可以用另外一种药来消除其不良反应。
 

    如何减少药品不良反应。1、做好个人药历，详细记录个人治病时用药不良反应史。2、特殊人群（老人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等）用药必须在医生或临床药师指导下合理用药，老年人病多，用药品种也较多，需要医药专业人员用药指导；儿童，尤其新生儿，对药物的反应不同于成人，其剂量应按体重或体表面积计算，用药期间必须加强观察；孕妇和哺乳妇女用药应特别慎重。 3、特殊病理患者（肝肾功能不好的、糖尿病、心脏病、癌症等患者、）用药，必须要听从医药专业人员指导。4、应用对器官功能有损害的药物时，须注意用药前后做必要的功能检查。5、掌握正确合理用药，对症用药，按时、按量用药，按疗程用药，6、用药过程中，注意发现药物不良反应的症状，有不良反应发生，应及时反映相关医药专业人员，防止不良反应情况恶化。

 

百济新特药房药师：林晓如