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皮肤创面愈合药“比亚芬”
类别:
皮肤性病科
| 关键字:
比亚芬
,
三乙醇胺乳膏
,
放射性皮炎
,
创面愈合
比亚芬(三乙醇胺乳膏)是由美国强生制药集团下的奥胜皮肤科药品制药厂(梅迪克斯制药) 生产,具有30多年的临床使用历史。该药物最早用于治疗放射性皮炎,是欧美放射性皮炎的一线用药;并且也是法国家庭里必备的治疗日光灼伤和I/II烫伤用药。该药物由于巨大的市场销量,于2001年由强生公司收购,并在2002年开始在美国进行了皮肤外科等外科领域的推广。比亚芬现在美国皮肤外科所涉及的应用主要有以下几类,并且临床效果较为满意。
1. 美容整形手术后的皮肤损伤
2. 皮肤癌切除后皮肤损伤
3. 激光焕肤术后愈创
4. 激光去除痣、色斑、纹身后的创面愈合
5. 冷冻治疗AK 后创面愈合
6. 改善 IPL(强脉冲光)和光动力治疗后期症状
7. 冷冻治疗AK(光化性角化病)后创面愈合
8. 微晶磨削术后皮肤红斑
9. 皮肤深层创伤
10. “供皮”部位愈合
11. 皮肤化学灼伤
12. 放射性皮炎
13. 植皮区管理
14. 真皮溃疡
比亚芬为外用皮肤创伤治疗剂,是三乙醇胺的独特水包油性乳膏。通过渗透和毛细作用原理,起到清洁和引流的双重作用。比亚芬具有深部水合作用,可增加皮肤血流速度,帮助排出渗出物,还可改变白细胞介素I和白细胞介素VI之间的比例,刺激成纤维细胞增生,增加胶原的合成。比亚芬没有毒性,且耐受性良好。
大鼠实验的研究显示,比亚芬施于烧伤的皮肤之后,可通过楔合效应减少局部创伤皮肤的水分丢失(约75%),并可将比亚芬中的部分水分(约42%)转移至皮肤表层,在创面上形成保护层,保持湿润且不与环境的不利因素接触,同时缓解了皮肤的紧绷感。对豚鼠的研究显示,比亚芬可加快皮肤的微循环速度:2小时潜伏期过后,血流在2小时之内增加25%,在24小时之内增加50%。
比亚芬被批准用于放射治疗引发的继发性红斑、I度、II度烧伤和尚未感染的皮肤创伤。其用法用量如下:放疗引起的皮肤损伤 :一般每日敷用2-3次,每次敷用间隔相等,轻轻按摩以使皮肤吸收。II度烧伤和其它皮肤创伤:在清洁创伤后,于创伤表面敷上一厚层药物,重复敷用以使创伤处有足量的药物。若需要,请使用湿润的敷布包扎好。请勿使用干性吸水敷布包扎。I度烧伤 :敷上一厚层直至皮肤不再吸收药物为止,并轻轻按摩。一日2-4次。
比亚芬目前在国内主要用于放射性皮炎,效果显著,被广大医护人员和患者所接受。鼻咽癌(NPC)的治疗首选放疗,但放射性皮炎往往又是其常见的副反应,如果处理不及时,会引起Ⅱ度、Ⅲ度甚至严重的急性放射性皮炎,从而会延长疗程,并影响肿瘤的控制,导致疗效下降。使用比亚芬软膏能有效地治疗急性放射性皮炎,能有效治疗放疗所致的急性放射性皮炎,缓解皮肤紧绷感,使皮肤保持柔软,减少Ⅱ度、Ⅲ度放射性皮炎的发生。
放射性皮炎大多在放疗开始后2~3周出现,其常有瘙痒、疼痛等不适症状。患者禁不住搔抓颈部皮肤,尤其在夜间睡眠时,不自觉地抓破皮肤,导致感染。发生放射性皮炎的常见危险因素有:(1)与气候的关系:天气炎热、干燥的夏秋季节。(2)身体状况:患有高血压、糖尿病等疾病,肥胖、颈部粗短、皮肤皱褶多、颈部淋巴结较大者。(3)人卫生:个人卫生差,易出汗的患者。(4)生活习惯:吸烟嗜酒。(5)合并其他病变,如痤疮、过敏性皮炎等,及放射高敏感的患者如毛细血管扩张共济失调。
放射性皮炎重在预防,鼻咽癌放疗时通过心身护理,健康宣教,可避免不该发生的皮肤损伤。放疗前用药保护放射区的皮肤可显著降低皮炎的发生率,临床上得出的经验是:“早期使用,对照射野内的皮肤有保护作用,越早使用,效果越好。”因此,护理人员应向患者及时交待相关注意事项并耐心解释其重要性,仔细观察皮肤反应,及时指导患者正确用药。应用比亚芬配合护理干预能减少Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的发生,这不仅解除了患者的肉体痛苦和精神负担,减轻了经济负担而且使患者顺利地完成放疗计划,提高了疗效和患者的生存质量。
(温馨提醒:“比亚芬”新包装已经启用,请广大患者到正规药房购买,并依照医生或药师的指导进行用药!)
新特药房皮肤科 邱镇生
咨询电话:020—87302252
作者:
妇儿科药师
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