最近接到一个顾客来电咨询，他说，他是强直性脊柱炎的患者，医生给他开了柳氮磺吡啶片，问我该药对不对症，因为用药之前要详细阅读药品的说明书，柳氮磺吡啶片的适应症里并没有写可以治疗强直性脊柱炎。
我想了一下，肯定地回答说，医生开的处方是没有错的，这个药是可以治疗强直性脊柱炎的：按照每天3次，每次2片口服。因为目前说明书上标明可治疗“强直性脊柱炎”的药物非常的少，强直性脊柱炎长期以来它被笼统归于类风湿性关节炎“门下”，即治疗类风湿关节炎的药物同样可以治疗强直性脊柱炎，医生只能凭经验开药给患者，传统用于治疗类风湿关节炎的药物之一的柳氮磺吡啶片同样可以用于强直性脊柱炎。
为什么会这样呢？这要先从“孤儿病”说起。
所谓“孤儿病”，一般意义上指的是每百万人口中的患者不到1000人的罕见病。根据美国食品与药物管理局的定义，“孤儿病”指在全美国患者少于20万人的疾病。
由于“孤儿病”发病率低，患者人数少，社会重视不够。而对药商来说，大部分医药公司根本没有兴趣研制治疗这类病的药物，因为市场太小，很难收回研发与市场开发的投资所以“孤儿病”往往陷入少药、无药可治的窘境。一直以来在我国，很多“孤儿病”都“借树乘凉”，靠医生根据药典、教科书、文献，使用其他疾病的药物“曲线救国”。
强直性脊柱炎患者就遭遇了这种用药尴尬，凡是治疗类风湿的药物都可以用来治疗强直性脊柱炎。但是现在由于强制性脊柱炎发病特殊性越来越受重视，研究逐渐细化，于是强制性脊柱炎从原有病种里单独分出来，成为独立的新病种。然而在名称上“独立”了，但其治疗药物却没能跟上脚步，要想找到药品说明书适应症上写有强直性脊柱炎的药品，可以说少之又少。
强直性脊柱炎作为独立的病种名称后，其统计到的发病率却逐年增高，相应的治疗药物愈显得匮乏。如果医生再根据药品说明书中应有的适应症、药理作用等开具处方的话，那么“孤儿病”将面临少药甚至无药可医的境地。
所以目前而言，新病种如强直性脊柱炎，还是属于“青黄不接”少药可治时期，在用药的时候还得借助治疗类风湿关节炎的药物进行治疗。
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风湿免疫科药师 |
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