在这个南方繁华的大都市——广州，谁都想把最美丽的一面展现出来，让自己成为这个魅力城市中的一道风景。然而天公不做美，偏偏在无暇的脸蛋上撒下痘痘的种子。因此，痤疮成了美丽的杀手，很大一部分GGMM为之烦恼。可更让人无奈的是痤疮遗留疤痕、色印。它如影随行，来得快，去得慢，大有在白皙的脸上扎根之意，爱美人士不断寻找对付它的方法，“突击战”“持久战”都用过了，可就是收效甚微，没想到这位不速之客竟是无耻之辈，干起喧宾夺主的勾当来了。这“疤痕贼子”如此顽固，难以消灭，难道我们就任它蹂躏？难道就没有一个“御疤于体外”之术？
所谓知己知彼，百战百胜。咱们得先来了解了解这“疤痕贼子”。
一 痤疮疤痕、色印是如何形成的？
理论上，所有伤及真皮的损伤都会留下疤痕，只是每个人的修复能力不同，所以形成疤痕的程度也不同。影响疤痕形成的因素有：体质、年龄，炎症的程度，炎症消散的时间、部位等。
当痤疮形成后，患者经常用手挤压，导致局部皮肤损伤，细菌乘虚而入，引发皮脂腺炎症，炎症不断加重，直至形成化脓性皮脂腺炎症，在皮脂腺腔内组织修复与破坏并存，易致形成疤痕疙瘩，疤痕增生，以及萎缩性疤痕。严重的痤疮，如结节型和囊肿型痤疮，炎症消退非常缓慢，常常会破坏毛囊皮脂腺结构，虽无用手挤压，但也容易留下色素印记及萎缩性疤痕。
二 疤痕的分类
1.假疤—红色斑痕
痘痘发炎后，血管会扩张。但是消下去后血管并不会马上缩下去，就形成了一个一个平平红红的暂时性红斑。一般来说，通常这样的红斑平均来说约半年左右会自动消失。
2.假疤—发炎后色素沉淀
发炎后的色素沉淀会使长过红痘痘的地方留下黑黑脏脏的颜色。这些颜色其实会慢慢自行消失。
3.真疤—凹洞
当痘痘发炎太强伤及真皮的胶原蛋白太多时，就有可能因为真皮肤的塌陷而留下凹洞。凹洞一旦生成就基本不会自动消失。现有化妆品的收效亦甚微，可能靠激光磨皮等特殊方法才有救。（随着近年皮肤修复技术的飞速发展，可以看到，一定会有某一天，真疤完全不再成为千百万普通民众的困扰）
4.真疤—蟹足肿
（疤痕体质）体质特殊的痘痘族，真皮层的纤维母细胞太过活跃。 结果真皮因发炎受伤后的下场不但不是凹下去，反而是凸起来变成肥厚的蟹足肿。痘印：通常痘痘平复了以后都会有深红或者淡红色的痘印，几天以后你发现颜色越来越深成了黑色或者深褐色才惊慌起来，这时候色素可能沉着到真皮层了，可能难有哪款护肤品能妙手回春彻底去除这些瘢痕了。
三 疤痕的治疗
请“贼”容易赶“贼”难，众所周知，治疗疤痕之难，难于上青天，非常规手段所能制“贼”。既然如此咱们应该御“贼”于门外，有痤疮时预防疤痕，有痤疮疤痕时及时治疗。
1.预防
首先，痤疮初期，要避免搔抓与挤压。
其次，对于中重度痤疮，要配合消炎药进行治疗，防止炎症加重，伤及真皮。
再次，疤痕体质患者应特别注意避免搔抓与挤压，以防损伤真皮后皮下结缔组织异常增生而形成痤疮型疤痕疙瘩。
最后，若痤疮已形成疤痕疙瘩，万不可用冷冻、激光、手术或激素封闭的方法治疗，否则将会产生病情的进一步恶化。
2.治疗
色素印记
治疗原则：加速血液循环，加强代谢，排吸色素，使皮肤恢复正常肤色。
治疗方案：外用合生肽，口服润伊容胶囊！
瘢痕疙瘩
治疗原则：软化疤痕，修复真皮层。
治疗方案：外用康瑞保或芭克硅胶软膏，口服润伊容胶囊+积雪苷片。
手术治疗（激光磨削术（疤痕体质患者禁用））
凸出性疤痕
治疗原则：软化疤痕，修复皮下结缔组织，加强代谢能力，改善疤痕色素。
治疗方案：外用康瑞保+积雪苷霜软膏，口服积雪苷片。
总之，对付疤痕要采取防治结合的方针，预防与治疗相结合，重在预防。坚持“有痤疮时预防疤痕，有痤疮疤痕时及早治疗”的原则。才抑疤于无形。
四 疤痕治疗认识误区
做为一名药房工作者，我们看到的、听到的关于疤痕的事情太多太多了，很多的误区也给我们的工作和您的治疗带来许多不必要的麻烦，我们觉得非常有必要把专业的疤痕的知识普及传播给大家。
第一：预防痤疮疤痕，其效果和意义远胜于治疗。
疤痕形成一般在伤口愈合2周以后，先开始变红、变硬，然后慢慢生长，如果我们在伤口治疗时及时做好疤痕预防，注意饮食，就能做到防患于未然，但是有相当一部分人，在伤口初愈合时看到：啊！别人留疤了，我怎么不留疤，没什么啦，其实不是，只是时间还不到罢了，与其长疤再治疤，不如预防不长疤。
第二：有疤痕时，早期治疗最重要
疤痕的早期即创伤愈合后3－6个月内。早期疤痕处于不稳定期，红、痛、痒。如果在不稳定期及时分解，抑制快速生长的胶原细胞，则事半功倍，能够退红，止痒、止痛、软化，最后仅留一痕迹，效果相当好。有很多非疤痕专业人士说，过一段时间再说吧，半年后自己会好，其实不是的，半年以后虽然也可以治疗，但治疗速度相应慢了很多，有些人体质好，创面恢复能力快，疤痕会在几年后自然退化，但很多人都需要正规治疗。
第三.时间长的疤痕特别是在暴露部位的化学物质烧伤后的疤痕更要治疗 。
第四.疤痕治疗时饮食应注意
中医认为，人是一个矛盾的统一体，各部分生理之间保持密切联系，全身影响局部，局部联系整体，因此，在饮食上应注意：辛辣刺激性食物，如牛羊肉、狗肉、动物内脏、猪头肉、兔子肉不吃。海鲜、辣椒、大蒜、瓜子、桔子、南瓜容易上火的东西少吃。酒不喝。色素性食物如咖啡、酱油、醋少吃。多吃海带、红枣、桂圆等，饮食宜清淡，意在加强益气生津，除燥止痒。
广州百济新特药房皮肤科 邱药师
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