胃是一个较大的、蚕豆形、空腔的肌肉器官,食物从口腔经食管进入胃内。胃分泌酸和酶以消化食物,使食物变成较小的颗粒,从胃进入小肠的第一部分,即十二指肠。在此,胃酸被中和,酶则继续消化食物,使之成为更小的物质,以便被吸收进血液营养身体。
胃和十二指肠的内面对酸和酶的损伤作用,具有强大的抵抗力。但在某些情况下,它们会发生炎症、发生溃疡、梗阻以及
肿瘤。
- 胃 炎
胃炎是胃内层的炎症。
胃的内层能抵抗刺激,耐受强酸。但当一些因素存在时,胃仍会受激惹,发生炎症。
细菌性胃炎 通常是由幽门螺杆菌(该菌生长于胃内层的粘液分泌细胞内)引起的炎症。
在胃酸正常的情况下,尚未发现有其他的细菌能够生长,但当胃酸产生减少时,多种细菌可能生长繁殖,这类细菌的生长可引起暂时性或持续性胃炎。
急性应激性胃炎 是最严重的一种胃炎,由于患某种突发性严重疾病或损伤引起。这种损伤不一定发生在胃,如广泛的烧伤和引起大出血的各种外伤都是典型的原因。
慢性糜烂性胃炎 由多种病因刺激所致,如药物,尤其是阿司匹林和非类固醇抗炎药,
克罗恩病,以及细菌和病毒的感染。此类胃炎发展缓慢,病人健康状况良好,当然有时也可发生出血或溃疡。酗酒者中此类胃炎非常常见。
病毒或真菌胃炎 发生于长期患病或免疫系统受损害的病人。
嗜酸细胞性胃炎 可发生于对蛔虫过敏者,嗜酸性细胞(一种白细胞)聚积在胃壁。
萎缩性胃炎 由抗体损害胃的内表面层,使其变薄、分泌酸和酶的多数或全部细胞消失,常发生于老年人。曾做过胃部分切除手术的人也常见。由于萎缩性胃炎影响食物中维生素B12的吸收,因此,可引起恶性贫血。
肥厚性胃炎 原因未明,其胃壁变厚、皱襞变大、腺体肥大,伴有充满液体的小囊肿。大约10%的肥厚性胃炎病人发展为
胃癌。
浆细胞胃炎 是原因未明的另一种胃炎,浆细胞(一种白细胞)聚积在胃壁和其他器官。
吞下腐蚀性物质如清洁剂,或接受大剂量放射线如X线治疗时,也可引起胃炎。
. 症状
症状多种多样,取决于胃炎的类型。但是一般说来,胃炎患者有消化不良和上腹部不适。
急性应激性胃炎,原发疾病、外伤或烧伤通常掩盖了胃的症状。病人可感上腹部轻度不适。损伤后不久,胃内可出现红肿,并迅速发展为溃疡。若病人原发病迅速恢复,则胃炎和溃疡都会消失。若病因持续存在,则溃疡可变大并开始出血,通常发生在损伤后第2~第5天。出血使大便变为柏油样黑色、胃液变为红色,严重病例可引起血压下降,甚至是致命性大出血。
慢性糜烂性胃炎的症状包括轻度恶心和上腹部疼痛。但很多病人如长期使用阿司匹林者,常常没有疼痛。某些病人出现像溃疡一样的症状,如空腹时疼痛。若胃炎发展为出血性溃疡,则出现黑便或呕血或部分被消化的血液呈咖啡渣样。