答:福达华(氟达拉滨)治疗老年慢性淋巴细胞
白血病疗效83%。福达华通过其抑制作用的网络效应阻断DNA和RNA的合成并诱导细胞凋亡。福达华联合环磷酰胺治疗老年慢性淋巴细胞白血病总有效率达83%,明显优于环磷酰胺的44%。
慢性B淋巴细胞白血病(B—CLL)是老年人高发的一种恶性淋巴细胞增生性疾病。近年来我国该病的发病率有上升趋势。该病的主要特点是在外周血、骨髓和外周淋巴器官中大量出现CD5阳性的单克隆淋巴细胞。传统治疗方法为口服烷化剂,并根据病情加用类固醇药物,但完全缓解率低。汪江等采用福达华联合环磷酰胺治疗老年慢性淋巴细胞白血病取得良好疗效。
CLL是最常见的血液恶性
肿瘤,该病的发生是B淋巴细胞的凋亡缺陷,表现为成熟形态的淋巴细胞在全身淋巴结积聚,使骨髓和血液中淋巴细胞增多,可能先发生于淋巴结,然后侵犯骨髓,再进入血液。CLL治疗完全缓解率极低,传统方法是单用或联合使用烷化剂(如瘤可宁、环磷酰胺)和嘌呤类似物治疗,据统计显示瘤可宁单药治疗完全缓解率为4%左右。
福达华(氟达拉滨)是一种抗代谢的氟化嘌呤核苷类似物,能抑制核苷酸还原酶、DNA连接酶、DNA引发酶活性,通过其抑制作用的网络效应阻断DNA和RNA的合成并诱导细胞凋亡。它对淋巴细胞有高度的选择性,它能够抑制处于静止期细胞DNA的修复及处于分裂期细胞DNA的合成,并且具有促进这些细胞凋亡的作用,因此氟达拉滨是通过促进肿瘤细胞凋亡来提高疾病的缓解率。福达华目前被广泛的运用于治疗各种血液系统疾病,尤其是CLL,治疗有效率明显高于烷化剂。